
临床上糖尿病分为很多个类型,但较常见的只有1型和2型糖尿病。
根据新发布的CDS《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出,目前2型糖尿病占全部糖尿病患者的90%以上[1]。在全球范围内,中国的糖尿病患者数量一直呈现逐渐增长的趋势,已严重危害到人体健康。
2型糖尿病的病因和发病机制目前亦不明确,其病理生理学特征是胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降(胰岛素抵抗)伴胰岛β细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌减少(相对减少)。

2022年10月8日,中国国家药品监督管理局批准华领医药技术(上海)有限公司申报的1类创新药多格列艾汀片(商品名:华堂宁)上市,适用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。目前,已经陆续开售。
多格列艾汀是异位变构葡萄糖激酶( GK)全激活剂,作用于胰岛肠道内分泌细胞以及肝胜等葡萄糖储存与输出器官中的葡萄糖激酶靶点,改善2型糖尿病患者受损的葡萄糖刺激的胰岛素和GLP-1 分泌,进而改善β细胞功能,减低胰岛素抵抗从而改善2型糖尿病患者血糖稳态失调[2]。
众所周知,人在正常生理状态时,人体血糖水平稳定在3.9--5.6mmol/L(稳态平衡),以确保大脑、红细胞等依赖葡萄糖供能的细胞的正常生理功能,这种状态称之为血糖稳态。作为葡萄糖传感器,葡萄糖代谢酶即GK能够感受到葡萄糖浓度的变化,及时调控胰岛素和胰高糖素的分泌,维持机体葡萄糖稳态[3]。部分2型糖尿病患者普遍存在GK损伤,而且反应迟缓,分泌时间严重滞后于正常值。

但是,尽管目前市场上有多款降糖药物,但是在多格列艾汀片获批上市之前,还没有一款是针对人体自身调节能力的糖尿病治疗药物。作为当前获批的一款葡萄糖激酶激活剂,多格列艾汀片为2型糖尿病患者提供了新的治疗选择。
参考文献:
[1] 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4).
[2] 多格列艾汀说明书
[3] 李小英.葡萄糖激酶在葡萄糖稳态中的核心作用[J].中华糖尿病杂志,2019:500-502.