【基本信息】男、7岁
【疾病类型】皮肤淋巴管畸形
【就诊时间】2022-06
【治疗医院】首都儿科研究所附属儿童医院(三甲医院)
【治疗方案】皮肤淋巴管畸形硬化+外用西罗莫司治疗
【治疗周期】3天
【治疗效果】症状改善,随诊观察
【推荐理由】淋巴管畸形罕见皮肤症状,早期治疗早期康复,避免严重并发症。
就诊经历:
2022年6月患儿在母亲的陪同下来到首都儿科研究所附属医院的介入血管瘤科门诊,患儿主诉是右大腿红斑伴有多发黑色突起,最开始患儿从出生时大腿就有红斑,家长以为单纯是个胎记,并没有特殊关注。
随着小孩的长大,红斑也随之增大,但是近2年红斑上不断出现黑色突起,脱落后不同程度的出血。最近这两天出血症状反反复复出现,而且越来越难以止血,这才促使家长带着小孩来医院就诊。
首诊的科室是皮肤科门诊,完善检查后提示有脉管畸形可能,这才被推荐转诊到首都儿科研究所脉管畸形中心——介入血管瘤科就诊。在门诊医师详细的查体和问诊以后,得出诊断为比较少见的皮肤淋巴管畸形症状。本身淋巴管畸形就是一种复杂多变的脉管畸形疾病,侵犯不同组织和器官之后就有不同症状表现,皮肤受侵犯后,常常可见有不明渗液、黑色淋巴管滤泡形成、局部出血以及软组织增厚水肿等症状,属于慢性病程,如不早期干预,症状加重可能难以恢复。接下来在介入血管瘤科申刚主任及团队的帮助下,入院配合治疗。
治疗过程:
在妥善安排好床位和手术日期,患儿完善术前检查后入院,第二天就安排入介入室行介入治疗。孩子全麻下行淋巴管造影和局部病灶硬化剂治疗。手术时间不长,约大概半小时,回病房后患儿卧床 12 小时,第二天就可以下床,病灶无压痛,无水泡坏死,术后活动如常。术后给予患儿外用西罗莫司,改善症状,顺利出院。
复查:术后3月后家长带着孩子来门诊复查,患侧病灶明显减小,症状消失,生活如常。
术前与术后对比,红斑及黑色滤泡明显消失,达到一次性治愈浅表淋巴管畸形的效果。