今天（10月29日）是第17个世界卒中日，今年的宣传主题是“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”。长宁区天山中医医院康复一科主任崔晓提醒，清醒地认识脑卒中的危险因素并积极加以预防，改变不良生活方式与习惯，完善健康保护体系，就可以显著降低脑卒中的发病率和死亡率。
周五的门诊中，崔晓发现患者林先生的嘴歪了。在崔晓的提醒下，林先生立刻进行脑部CT检查，检查结果提示脑部有腔梗。随即，医生为林先生进行药物治疗，第一时间控制了病情。
今年7月，53岁的林先生脑卒中发作，药物治疗后，他积极配合中医康复治疗，同时定期监测其他危险因素，如高血压、糖尿病、冠心病的发生并采取针对性措施。高度的重视、规律的治疗，也成为他第一时间发现腔梗的保障。
崔晓介绍，脑卒中的预防分为三个等级。一级预防即针对具有脑卒中危险因素的人群，积极治疗危险因素，同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施，减少疾病发生，比如禁烟、限制膳食中的盐含量、多食新鲜水果蔬菜、有规律地进行身体锻炼、避免过量饮酒可降低罹患心血管疾病的危险。
脑卒中二级预防即针对已发生过一次或多次脑卒中的患者，给予早期诊断早期治疗，防止严重脑血管病发生，比如对已经患有糖尿病等其他疾病的人员开展心血管疾病预防，这些干预措施与戒烟相结合，就能有效预防脑卒中反复发作。
三级预防则是对已患脑卒中的患者，加强康复护理，包括心理康复和躯体的康复，以防止病情加重和复发。
“脑卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。脑卒中并非只发生在老年人，近年来，脑卒中在年轻人身上的发病率也有上升的趋势。”崔晓介绍，“高血压、高血脂、高血糖，吸烟酗酒，身体超重，饮食不均衡，心脏病等五大因素都是诱发脑中风的‘高危’因素。”
脑卒中该如何预防？
①控制脑卒中危险因素如高血压、高血糖、高同型半胱氨酸血症、高血脂、房颤等，监测血压、血糖、血脂等相关指标，并定期进行专科就诊，必要时调整用药。
②保持良好的生活习惯，饮食时注意低盐低脂低糖，荤素搭配合理，避免暴饮暴食，戒烟限酒，保持大便通畅。
③坚持规律性体育锻炼，但需避免过度劳累。
④保持良好的心态，避免剧烈的情绪波动。
脑卒中有哪些先兆？
①一侧肢体乏力或活动不利，有时表现为没有先兆的突然跌倒。
②一侧肢体麻木，感觉不舒服。
③一侧面部麻木或口角歪斜或流口水。
④语言不利，说话不清，吐字困难，不能言语或者表述不清，回答不切题。
⑤行走不稳，左右摇晃不定，动作不协调。
⑥一侧或双眼视力丧失或模糊或重影。
⑦眩晕（看东西旋转或感觉自身旋转）伴有呕吐。
⑧以前少见的严重头痛或呕吐。
⑨反应迟钝或昏迷或抽搐。
以上症状一般是突然出现，可能同时出现一种或几种。有些患者在安静的情况下起病，有些患者是睡觉醒来后发现自己有上述表现，也有些患者是在活动时、情绪激动或大量饮酒后发生。
“对于脑卒中而言，防病大于治病。但如果发生脑卒中也不要自暴自弃，目前康复治疗方法有很多，针灸、推拿、中药熏蒸等传统中医康复手段，再加上物理治疗、作业治疗、言语治疗及辅具工程等专业康复技术。同时，脑机接口技术、机器人辅助康复技术、神经调控技术等先进康复方法也日趋成熟。” 崔晓说，经过专业医生的评定，根据功能障碍的表现制定康复目标，选择最适宜的康复方案，加上患者坚持的态度、康复的信心，就会得到回报。
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文字：赵 立
编辑：毕扬静
