男同胞的一生与泌尿外科有许多交集,不同年龄阶段有不同的关注重点。
首先我们简单给大家介绍下泌尿系统,从名称上可以猜出,泌尿系统主要是主管尿液的生成、运输、储存、排泄的系统,主要涉及肾、输尿管、前列腺、尿道等器官,此外男性的生殖系统即前列腺、睾丸、附睾、输精管、阴茎等器官也属于泌尿外科范围。以上器官的问题应该看泌尿外科,包括肿瘤、结石、畸形、外伤、感染、男科、尿控以及移植等方面。
(网络配图)
儿童期
一声啼哭,呱呱坠地,给全家带来了快乐与希望。新手爸爸妈妈们在高兴的同时,也要关心下男宝宝们有无先天性疾病。
1.尿道下裂。孩子尿道口位置不对,是什么情况?有的小孩出生后尿道口没有在最前方,而是在小鸡鸡中间、根部甚至阴囊上,部分小鸡鸡还是弯的,这时候应高度怀疑是尿道下裂。
2.隐睾。正常情况下,胎儿在子宫内发育的后期,睾丸即降入阴囊内。然而,部分男婴的睾丸迟迟不肯或不能下降至阴囊,这就是隐睾。
3.包皮过长。包茎、包皮过长是指包皮完全覆盖阴茎头及尿道口,很容易就能翻上去,完全显露阴茎头,如果勃起后阴茎头可以完全外露,就是假性包皮过长。包茎是指包皮长且包皮口过小,阴茎勃起或用手将包皮往下翻时,龟头和尿道口无法露出。如下图所示——
(网络配图)
4.隐匿性阴茎。正常的小鸡鸡,被埋藏于皮下或皮下脂肪之中。因而从外表看来小鸡鸡非常短小,但其实际长度与同龄儿相比并不短的一种异常情况,可见于幼儿期至青春期各个阶段。
5.鞘膜积液。表现为一侧或双侧腹股沟或阴囊出现肿块(即腹股沟处会鼓起一个包,或者阴囊会变大)。
6.先天性肾盂输尿管畸形。临床表现为腹部肿块,疼痛,血尿,肾积水,感染,尿频,尿急,高血压,肾破坏,尿毒症。
7.腹股沟疝气。疝气的典型表现是患儿活动或哭闹时下腹部与大腿根部交界的腹股沟有肿块突出,有的肿块甚至可以进入阴囊(如下图),用力或屏气时肿块突出更加明显,而平卧后多可自行消失。
(网络配图)
中青年
中青年男同胞们身体各方面发育完全,处于强盛时期。
这个时期常见的问题有尿路结石、肾肿瘤、肾囊肿、尿路感染。
生殖系统相关问题,如勃起功能障碍、射精功能障碍、男性不育症、精索静脉曲张、阴茎异常勃起、前列腺炎、睾丸附睾炎。
泌尿系统损伤和急症,如尿道损伤、阴茎损伤、肾损伤、尿道异物、睾丸扭转。
特别注意,睾丸扭转是青少年时期男性丢失睾丸的最常见原因。
由于睾丸发生异常旋转,使之相连的精索也发生异常旋转而致睾丸缺血,以左侧睾丸多见。在青春期的“蛋疼”经历中,有50%~60%是由于睾丸扭转引起的。
老年
老年人新陈代谢放缓,生理机能下降。此时常见的泌尿系统问题有排尿问题,如前列腺增生、神经源性膀胱炎。
(网络配图)
此外是泌尿系统肿瘤,如前列腺癌、肾癌、膀胱癌、睾丸肿瘤、阴茎癌等。
前列腺癌的发病率居男性泌尿生殖肿瘤第一位,正是威胁我国中老年男性健康的主要疾病之一。
建议年龄大于50岁,有下尿路症状的男同胞们定期进行前列腺癌筛查,有家族史的可以提前到45岁。
作者丨广西壮族自治区人民医院 蒋丽娟
编辑丨张皖波
校对丨郑柯
二审丨张越
终审丨刘慧英 张如贤