钱江晚报·小时新闻 通讯员 张弛 韩婵娜 记者 何丽娜
边笑边尿，边打喷嚏边尿，边咳嗽边尿……许多女性正在遭遇无法言说的“痛”。
48岁的刘女士（化名）深受其害：一次下班回家，她在电梯里打了个喷嚏，裤子瞬间湿了一片。“在狭小的空间里，都是同个小区的，恨不得找个地洞钻下去。”
刘女士鼓足勇气来到杭州市红会医院副院长林开清教授的名医门诊，她告诉林教授，因为漏尿，平时根本不敢参加单位组织的集体运动会，也不敢参与各项剧烈活动，连出门逛街都穿深色系裤子，首先还得找好卫生间的位置，以防措手不及——这个隐疾渐渐成了她自卑的“心结”。
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在详细了解病史后，林教授通过妇科检查及盆底功能的检测，迅速有了判断：是典型的压力性尿失禁。林教授告诉刘女士：“首先要正视这个疾病，通过微创的治疗方案让她摆脱痛苦，大大提高生活质量。”
之后，林教授为刘女士实施腹腔镜下的膀胱尿道悬吊术（Burch术），此手术为公认的“金标准”术式之一，手术十分顺利，四天后刘女士康复出院。
术后一个月随访时，刘女士穿着漂亮裙子来到诊室，整个人都焕然一新，“林院长，要是早点来找您看病就好了！”
所谓压力性尿失禁(stressurinaryincontinence)，是指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。女性人群中23％～45％有不同程度的尿失禁，7％左右有明显的尿失禁症状，其中约50％为压力性尿失禁。
随着年龄增长，女性出现尿失禁的几率也会渐渐增高，压力性尿失禁的高发年龄为45~55岁，生育次数与尿失禁的发病率呈正比，如果年龄较大才生育的女性，出现压力性尿失禁的几率也会提高。
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诊断压力性尿失禁，相关检查包括详细询问病史，全面的体格检查、尿常规的检查、指压试验、残余尿的测定及盆底功能的检测，尿动力学检测等。
压力性尿失禁治疗分为非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗包括生活方式干预，如减重，戒烟，减少饮用含咖啡因的饮料，避免或减少腹压增加的活动；治疗便秘等慢性腹压增高的疾病；盆底肌训练，又称凯格尔运动，坚持每天做150~200次缩肛运动，持续3个月或更长时间；盆底电刺激治疗，以增强盆底肌肉的力量来改善控尿能力；目前常用的药物有选择性α1-肾上腺素受体激动剂、阴道局部雌激素治疗等。
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而手术对于大多数压力性尿失禁患者疗效显著，方式有尿道中段悬吊术、耻骨后膀胱尿道悬吊术（包括Marshall-Marchetti-Krantz手术和Burch手术）、膀胱颈吊带术（Sling术）等，其中尿道悬吊术应用较多，手术后1年治愈率为85-90%。
林开清副院长提醒：压力性尿失禁是女性高发病，极度影响女性的生活质量，使其产生自卑心理、情绪沮丧等身心障碍，导致患者不愿参加正常的社交和日常活动，长此以往会造成社交障碍，“应早期发现，早处理，将影响降至最低。”
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