印象当中，做手术过程是这样的：到医院看完医生后，医生告诉得住院，然后开始一堆的检查。经过一系列的检查及术前的调整后，预定手术日期。
手术当天，亲朋好友来了一堆，在大家的注视下被推进手术室。之后，一周以上的住院时间，24小时陪护，漫长、痛苦、费钱……
日前
一个新型手术模式——
日间手术
在包医一附院正式推出
患者从入院到手术
再到出院
一切都在24小时内完成
什么是“日间手术”？
哪些病种适宜“日间手术”？
报销比例又如何？
我们一起去了解一下！
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不可思议！“短平快”的手术
在包医一附院日间手术中心，患者左女士（化名）就切身体会到了日间手术带来的便利。
日前，左女士因间断性右上腹不适、恶心，有明显油腻感来到包医一附院就诊，彩超检查提示：胆囊结石。
由于工作繁忙难以脱身，左女士治病心切，在就诊时，她反复咨询医生是否可以尽快手术，并表示其想尽快返回工作岗位。包医一附院日间手术中心执行主任、疝中心执行主任、胃肠外科副主任李瑞斌诊断后，确认左女士符合“日间手术”要求和条件，考虑到患者急切的心情，李瑞斌主任决定通过“日间手术”对其进行腹腔镜下胆囊切除术。
周一上午，左女士办理了入院手续，在完成血、尿常规以及心电图等术前必要的检查检验后，经过麻醉科高满海主任评估同意，当天中午12点，这场“日间手术”由李瑞斌主任主刀，历时30分钟，手术顺利完成。
▲李瑞斌为患者进行微创手术
周二上午，经过李瑞斌主任查房后，认为该病人术后恢复顺利，无术后并发症，同意出院。
▲李瑞斌进行查房
如此“短平快”的日间手术，彻底颠覆了左女士对手术的传统概念。出院当天，左女士激动地说，“之前不知道有日间手术，这次到包医一附院看病，才听说像我这样的情况可以做日间手术，从入院到出院仅用了一天时间，家人也不用跟着受累，费用也节省了不少，太不可思议了！”
无独有偶，家住高新区的辛女士（化名）同样也是日间手术开展的受益者之一。
“您好，是辛女士吗？我是包医一附院日间手术中心患者随访组的工作人员，您做完胆囊切除术满一周了，现在挺好的吧？”
“我现在特别好，从出院后第2天就去单位工作了，这个手术效果我太满意了！”提起此次在包医一附院所做的腹腔镜下胆囊切除日间手术，34岁的辛女士连连称赞。“我本以为要做大手术，得住院很久。真没想到，这么快就出院了，太谢谢你们了！”
自付几百元的胆囊切除术
你敢想吗？
左女士、辛女士接受的，就是新型就医模式——“日间手术”。
什么是日间手术？简单的说，就是患者按照诊疗计划，在24小时内、最长不超48小时，完成入院手续办理、医患沟通、签署手术知情同意、术前麻醉，实施手术、办理出院等全部就医环节。对于个别由于病情需要延期出院的病人，转为普通住院。
2021年6月，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，明确要求推进医疗服务模式创新，大力推行日间手术，提高日间手术占择期手术的比例。
“按照传统住院流程，左女士、辛女士这种疾病通常要住院一周，如今给予日间手术治疗，缩短了6天的住院时间。”李瑞斌主任介绍，“做个总结，来包医一附院做日间手术，预约、检查、评估、入院、手术、出院、随访，一站式服务，再也不用在医院楼上楼下来来回回跑了。”
▲日间手术流程
据了解，日间手术是临床诊断明确的患者在24至48小时内完成入院——手术——恢复——出院的诊疗服务方式，具有时间短、效率高、创伤小、恢复快、患者支付费用少等优点。
▲李瑞斌进行查房
同时，由于检查、护理和治疗模式改变，在日间完成一个相同的手术，总支出相较于传统手术有明显下降，且检查、治疗以及手术等费用均可纳入基本医疗保险基金支付范围，享受基本医疗保险住院待遇。医保报销再加上住院时间的缩短，均能有效降低整体住院费用，大大地减轻了患者经济负担。
以左女士、辛女士为例，在日间手术中心完成腹腔镜下胆囊切除术，医保报销后仅需自付818元、936元。
李瑞斌主任表示，“日间手术极大缓解了患者的看病难、等时长等问题，还可以在缩短患者住院时间、节约大量医疗资源和诊疗时间、简化就医流程的同时，保证治疗效果。”
24小时出院，到底安全吗？
在传统观念中，动手术不住几天院，心里都不踏实。24小时出院，真的靠谱吗？
在李瑞斌看来，“日间手术”之所以能够让患者快速康复达到出院标准，除了得益于管理模式和治疗流程的再造，而“微创手术”以及麻醉科的无痛理念则为“24小时出院”奠定了技术基础。
“传统的开放式手术给肌肉、脏器带来损伤，患者术后需恢复数天之后才能出院。腹腔镜、宫腔镜等微创手术的应用，伤口仅有钥匙孔大小，术后恢复速度大大提高，保障了日间手术顺利开展。”李瑞斌说到。
“出院后万一恢复不好怎么办呢？”50岁的梁先生（化名）近日在日间手术中心进行了直肠息肉摘除术。对于他的疑问，李瑞斌主任表示，“安全是日间手术的生命线！患者从日间病房出院了，并不意味着治疗结束。无论是治疗前和治疗中，还包括治疗后的康复，我们都有完善的保障体系——主诊医师负责制，简单的说，就是我们的主诊医师会对病人的诊疗康复过程，做到全方位的保驾护航！”
此外，日间手术多数是微创手术，术后观察在家里完成，而在家休息更充分，感染机会更小。另外，日间手术后一周内由专人进行术后回访，随时了解病人的恢复情况，解除病人的后顾之忧。
日间手术，适合哪些人？
当然，不是所有的手术都可以做成“日间”，“日间手术”对病种有严格的“准入”。“临床路径和诊疗规范明确、医疗质量可控、医疗安全可保障”，在这样的前提下确定日间手术病种和术式。
据了解，腹腔镜下胆囊切除术、结/直肠息肉摘除术、大隐静脉曲张剥脱术、精索静脉高位结扎术、血栓痔剥离术、白内障摘除伴人工晶体植入术、鼻息肉切除术、耳前瘘管切除术、喉镜下声带病损切除术、喉镜下会厌病损切除术、乳房病损切除术、皮肤病损切除术、包皮环切术等37种疾病都可在包医一附院进行“日间手术”。
自6月23日正式开诊两周以来，包医一附院日间手术中心已收治患者56名，成功完成手术33台，其中腹腔镜下胆囊切除术15例、腹腔镜下阑尾切除术11例、单侧腹股沟疝无张力修补术12例、切口疝修补术1例、肿物切除术2例、皮肤血管瘤切除术1例。
截至目前，已有34名患者顺利出院，在院及新入院患者22人。经院后随访回报，患者出院后均恢复状态良好，报销后自付费用不足千元，患者满意度99%以上。
李瑞斌主任表示，“日间手术是医院改善医疗服务、提高医疗质量的重要举措，真正解决患者‘看病难、看病贵、住院难、开刀迟’的现实问题，进一步改善患者的就医体验，缓解医疗资源的紧张，真正实现医患‘双赢’。”
日间手术中心简介
包医一附院日间手术中心是集医疗、教学、科研为一体的综合性重点试点科室，开设床位12张，设施完备，医疗技术雄厚，拥有专业过硬、服务优质的医疗和护理团队，主任医师2名、副主任医师2名、主治医师1名、住院医师2名、护士8名，由外科领域深耕多年的知名专家万智恒教授、陈涛教授引领专科发展，并由李瑞斌副教授担任执行主任。
不啻微芒，造炬成阳。日间手术中心全体医务人员秉承“厚德 精医 求真 创新”的办院宗旨，以“精医致德 创新传承”的科室文化理念，为广大患者的安康幸福保驾护航！
咨询电话：0472-2178342
专家 | 万智恒
教授 、硕士生导师
主任医师
包医一附院外科专家
【专业特长】
完成各类微创手术30000余例填补包头市多项空白，使包医一附院腹腔镜手术的种类和例数居自治区领先水平
【出诊时间】
周一上午
专家 | 陈涛
主任医师
包医一附院胃肠外科主任
日间手术中心主任
中国医师协会微创医学专业委员会
结直肠专业委员会第一届委员会委员
【专业特长】
从事普外科工作30余年，对普外科疑难杂症的临床诊断及手术治疗有丰富的临床经验，擅长胃肠道外科、胰腺外科手术，尤其对胃肠肿瘤手术治疗有较深的造诣。
受访专家 | 李瑞斌
副教授、硕士研究生导师
包医一附院
胃肠外科病区副主任
日间手术中心执行主任
疝中心执行主任
【专业特长】
从事外科临床及科研教学工作14年，对普外科各系统疾病的诊断治疗积累了较丰富的临床经验，尤其在外科微创治疗危重疑难症领域深入学习研究并取得学科前沿成绩。
【出诊时间】
周四上午
来源：刘晓波；编辑：周爽
一审：李瑞斌；二审：张震军；三审：党连生
