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医生简介
沈阳市骨科医院软伤科 苏万鹏
提问
医生，你好，我拍的片子是颈椎间盘膨出，兼有第三和第四种症状，家里有一台加热电磁波谱治疗仪，可以每天做十分钟吗？还有平时举哑铃能增强肌肉功能吗？跳一些颈椎操可以吗？
专家解读
具有加热功能的频谱治疗仪，是可以用的，其属于温热疗法的一种，治疗时间可以再稍微长一点儿，颈部治疗时长一般建议30分钟，因为皮肤对热的耐受程度有限，治疗区域需要柔和的升温，逐步使治疗区域的肌肉达到治疗需要的温度，并保持一定的时长促进组织代谢达到治疗效果。
举哑铃和跳颈椎操等锻炼，对于健康群众、部分亚健康状态及颈椎病恢复后期的人群是可行的，在运动锻炼后相应肌肉会出现疲劳损伤，上述人群有较好的代偿及恢复能力通过锻炼使相应肌肉获得超量恢复，从而增强肌肉力量，起到保护颈椎强健身体的作用，但对于颈椎病发作期病友来说是绝对禁止的，额外的运动量会加重原有肌肉疲劳损伤从而加重病情。对于恢复期患者而言，最重要的是康复训练，但需要在专业医生的指导下进行。贸然的未经过评估，自行锻炼往往适得其反。
提问
请问，c2-c7颈肩盘突出，退行性病变，如何治疗？
专家解读
首先大家需要明确颈椎间盘突出与颈椎间盘突出症的区别，颈椎间盘突出是一种解剖结构改变临床上可以无任何症状，或仅有颈部不适感且没有神经根卡压症状，头晕、头痛等症状，这个时候就不用过分关注病情，注意平时劳逸结合，按部就班生活就好。颈椎间盘突出症是由于突出的间盘压迫局部软组织所产生的症状，根据病情通常采用热疗，电磁疗，推拿手法、针灸治疗等方法治疗，促进病情恢复，如果是碰上急性发作期，配一些消炎镇痛类的药。
提问
医生，我想问一下：我头晕，躺着也晕，坐时间长了脖子支撑不住头。
专家解读
您这种情况建议先就诊于神经科及耳鼻喉科，明确头晕的原因排除脑部病变、内耳前庭问题引起的眩晕。脊髓型颈椎病引起的头晕，最为显著地特点就是头重脚轻，走路踏棉感。椎动脉型颈椎病的症状跟体位密切相关，向一侧做特定的姿势，导致对侧的椎基底动脉被卡压导致供血不足，诱发头晕的症状。
脖子支持不住头是因为颈部肌肉劳损后无法长时间支持正常工作需要，通常大部分患者表现为晨轻暮重，往往中午出现症状，下午症状明显加重，这种情况建议中午午休时平躺一会或进行简单的气囊牵引，缓解颈部肌肉疲劳。发病的最根本原因颈部肌肉疲劳，可通过理疗放松肌肉、改善局部代谢以促进病情恢复。
提问
苏医生，您好，颈椎骨质增生，C5-c6椎间盘突出，与总是头疼有关系吗，平时颈椎比较僵硬，活动颈椎会有响声，平时应该多活动颈椎还是通过针灸、热疗缓慢调养，大概需要多久能调养好？
专家解读
颈椎骨质增生，C5-c6椎间盘突出，这种病理改变一般不会引起头痛。这种情况建议查一个寰椎开口位侧位，首先明确是否有寰枢椎半脱位的情况，临床中常见第二颈椎枢椎偏歪，
诱发头痛，颅底肌肉群痉挛也可诱发头痛，、同时也应明确颈椎序列是否整齐，有无颈椎椎体旋转、侧偏导致椎动脉痉挛，影响脑部供血，从而诱发头痛。
日常调养，因个人体质不同方案有所不同，但颈椎病患者普遍存在肌肉痉挛与肌肉功能失用并存的情况，颈部僵硬活动时经常出现弹响，就是具体表现。治疗调养时合理的改善不同肌肉状态恢复协同工作是康复的关键。推荐治疗与康复训练相结合，在发病初期，刚刚出现相应症状时经短暂调养后无明显缓解，应及时接受系统的治疗，在疗程后期配合功能训练保持并巩固治疗效果。
提问
您好医生，我是脖子疼、硬，左手无名指有时麻，右侧肩膀和肩胛骨缝疼，过几天慢慢自己好了，您给看看怎么治疗？
专家解读
您的症状比较复杂考虑是多种疾病混杂在一起，包括但不限于颈椎间盘突出，颈、胸椎关节紊乱、颈背部筋膜炎等问题，目前家中自行调养首选温热疗法，局部热敷改善肌肉代谢，缓解肌肉痉挛。颈肩部逐步可以在专业人员指导进行拉伸活动，缓解肌肉拘挛。颈椎病初次发病缓解比较快但易反复，发病次数增多之后，随着病情进展颈椎反弓、椎间关节增生、突出的间盘钙化，颈椎病发病后相关症状就是越来越不容易缓解。上述症状再次发作后建议您到医院就诊，通过影像学检查明确间盘突出多大及突出的位置结合颈、胸椎紊乱情况，接受系统治疗把深层次疲劳的肌肉，颈、胸椎紊乱的小关节彻底调理好，才能从根本上阻断颈椎病的进展。
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