家住南江桥的老李，人在县城工作。近日与同事吃早餐时突发胸背疼痛，不曾料想这次疼痛差点要了他的命。
突然的疼痛让老李非常紧张，他立即把自己的情况告诉了同在县城工作的女儿，女儿听说后，对他说:"爸爸，你就在原地休息，等我来接你去医院。"
幸运的是，老李曾听邻居讲过，胸背痛有可能是“心梗”，需要尽快去医院就诊！因此，老李跟女儿讲:“妹子，你来接我恐怕来不及，我让同事直接送我去医院。”
同事见状，立即放下筷子，赶忙把老李送至平江县第一人民医院急诊科，不到10分钟，老李就发生了心跳呼吸骤停。
急诊科医护人员立即对他开展心肺复苏，经过抢救老李随即恢复了意识，完善心电图示“急性心肌梗塞”。
确认病情后，迅速启动胸痛中心急诊绿色通道救治流程，医护人员护送老李到介入导管室，快速完成冠状动脉造影检查——老李一根心脏大血管完全闭塞！
经过紧张而有序的冠状动脉内支架植入术（pci），老李被堵塞的心脏大血管即时恢复畅通，术后胸背痛症状迅速缓解，病情逐渐稳定，在心血管内科医护人员精心治疗一周后，老李病情好转安全出院。
提起这次惊心动魄的经历，老李至今心有余悸——如果不是听到别人提起过心梗的表现自己有个判断，如果等女儿来接自己再去医院，后果肯定不堪设想！
但实际上，耽误最佳治疗时间的人却不在少数，因此早期识别心梗很重要。
心肌梗死（简称“心梗”）就是心脏的冠状动脉突然被堵塞，导致心肌缺血、缺氧，最终心肌细胞因得不到足够的氧气而坏死。
一、急性心梗的症状与先兆典型症状
在急性心肌梗死发作早期，心前区疼痛是最典型的症状，超过 80% 的患者可出现胸部压榨性疼痛或压迫、烧灼感，通常在胸骨后或左胸部，常表现为长时间持续（20 min 以上）不缓解。
二、除了胸痛，还要注意其他症状
由于疼痛可向左上臂、颌部、背部或肩部放射，因此会出现肩部及上肢疼痛、颌骨或颈部疼痛、背部疼痛；当疼痛部位不典型时，也可表现为腹痛、牙痛、嗓子痛等。疼痛可伴有呼吸困难、大汗、恶心呕吐或头昏眼花等。
三、怀疑心梗发生时如何应对？
1、立即停止活动
怀疑心梗发生，一定要在第一时间停止一切活动，立即就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动，任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。
2、立即拨打120
立即拨打急救电话，告知医务人员自己的症状和所在位置，等待医务人员到来。同时密切观察患者情况并及时与急救医生联系，帮助医生了解情况，辅助用药。
3、保持呼吸通畅
停止活动后，要努力保持呼吸道通畅。有条件的话，可以立即吸氧，这样可以迅速改善心肌缺氧状况，控制或缩小梗死面积。
4、服用硝酸甘油或速效救心丸
一旦出现典型胸痛症状，可让患者舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，这有助于改善症状，为下一步治疗争取时间。
5、尽早启动心肺复苏
患者若出现心脏骤停，家庭施救者应尽早启动心肺复苏。为避免因无法准确判断病人脉搏情况而延迟或不启动救治，病人意识丧失后非专业家庭施救者即可以启动心肺复苏，且可进行单纯胸外按压。
湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院 江波
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