不少人在感染新冠病毒以后，在发病（比如高热、乏力、头晕）的阶段，都会觉得晕晕乎乎的，大脑“仿佛被蒙上一层雾”，似乎停止了运转。
甚至有不少人在“阳康”以后，依然感觉“大脑转不动”、“好难理解啊”、“转眼就忘了”以及“好像变傻了”！
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难道，感染新冠后，会“一阳傻三月”？今天我们来看看这些问题。
“脑雾”的字面意思很形象：脑子里就像被一层浓雾笼罩。
它其实并不是一个新名词，而是已经存在了十几年。曾经，持续的脑震荡患者、慢性疲劳综合征患者会使用“脑雾”来描述自己的症状。
2022年11月，世界卫生组织（who）发布的《新冠肺炎个人康复指南》中也提到了“脑雾”这个词，用来表示新冠患者在康复过程中出现的一系列神经系统症状的集合，主要表现为思维能力和认知方面的各种困难[1]，比如：
——记忆力下降
——注意力无法集中
——思维和反应迟缓、模糊、混乱
——总感到精神疲劳
……
比如，一位新冠抗原阳性的考生在考场上发现“脑子无法转动”，“脑子里面什么东西也调不出来”，有一种“脑子烧坏了”的感觉[2]。而北京市一位消费者的表现则更加直接——给自己点了两份相同的外卖，“感觉自己变傻了”[3]。
“脑雾”，从医学上来说，叫认知障碍，它可能由很多不同的原因引起，如过度劳累、久站久坐、长期酗酒、睡眠不足等等。
虽然具体机制还不明确，但有专家表示，新冠病毒感染后产生的炎症和免疫反应会影响嗅神经、嗅觉皮质以及海马体、海马旁回（负责记忆的存储和提取）等区域[2]，也可以侵袭大脑中的“星型胶质细胞”，进而影响理解力、记忆力、注意力等认知功能[4-5]。
与此同时，人的大脑对缺氧和缺血都十分敏感。新冠病毒感染后会引起缺氧以及组织器官缺血，如果没有得到及时救治，也可能引起多器官尤其是大脑损伤[6]。
我们通常所说的“后遗症”，一般是指在疾病恢复期之后，依然存在的、长期无法恢复的组织缺损或功能障碍，一般会伴随终生。
而“脑雾”是否是新冠病毒感染的“后遗症”，还无法下定论，最多可以称之为“新冠长期症状”（长新冠，long covid）。
除了更为常见的疲劳以外，研究表明，在感染新冠病毒后，约有20%至30%人表示存在“记忆力缺陷”、“认知受损”和“注意力难以集中”[6]。
大多数的新冠症状会在感染后的2至3个月以内逐渐消失。但多个研究发现，虽然概率很小，但“认知受损”依然可能持续到新冠病毒感染6个月以后[7]。
世界卫生组织建议，如果在感染新冠病毒后出现了“脑雾”的相关症状，以下办法可能会有所帮助[1]：
1► 尽量减少干扰
试着在一个无背景干扰的安静环境中工作。如果需要的话，你可以使用耳塞。如果在阅读时无法集中注意力，可以用纸遮住部分内容，或者用手指做标记。
2► 在不累的时候干活
要完成一项需要思考的工作时，请安排在不太疲时进行。例如，如果你一天下来感到疲倦的话，请选择在早上完成此项工作。
3► 经常休息
保证充足睡眠。如果已有疲劳感，请缩短工作时间并休息一下。
4► 设定合理的目标
有明确的目标有助于保持动力。设定一个切合实际的目标，比如每天只读五页书。
5► 制定时间表
尝试制定每日/每周任务计划，这有助于你提前做好活动安排。做好记录，或将事情分解成一个一个部分，也会有所帮助。
6► 适时奖励自己
当实现某个目标时，简单地奖励一下自己，比如喝杯茶或咖啡、看看电视或散个步。
7► 一次只做一件事
不要急于求成或试图一次获取太多信息，这可能造成顾此失彼甚至错误。
8► 使用小工具进行辅助
比如笔记本、日历等，来帮助记忆。
9►进行脑力锻炼
可以尝试新的爱好、拼图、文字数字游戏、记忆练习或阅读来帮助思考。
此外，接种至少两剂新冠疫苗，可以将新冠长期症状的发病率降低一半 [8]。而即便已经“阳”过，再接种新冠疫苗，依然可以缓解相关症状[9]。
当然，如果出现了比较严重的神经系统症状（如意识丧失、感觉障碍、癫痫发作等），或者相关症状迟迟无法自行缓解，建议及时前往医院就诊，寻找专业医生的帮助。
愿我们都能早日摆脱“脑雾”的影响，早日回到那个思维敏捷、冰雪聪明甚至过目不忘的自己！
审稿专家：刘丰韬
复旦大学附属华山医院神经内科副主任医师
参考文献
[1]世界卫生组织康复指导手册：covid-19相关疾病的自我管理（第二版）
[2]https://mp.weixin.qq.com/s/5tswxncyb2xx1qtwxrh5fa
[3]https://mp.weixin.qq.com/s/zbxnh5ghrllne7armjf-sq
[4]andrews, m. g. et al. preprint at biorxiv https://doi.org/10.1101/2021.01.17.427024 (2021).
[5]crunfli, f. et al. preprint at medrxiv https://doi.org/10.1101/2020.10.09.20207464 (2021).
[6]baig am. counting the neurological cost of covid-19. nat rev neurol. 2022 jan;18(1):5-6. doi: 10.1038/s41582-021-00593-7. pmid: 34795449; pmcid: pmc8600497.
[7]https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2022/1100/long-covid.html
[8] antonelli, m., et al., risk factors and disease profile of post-vaccination sars-cov-2 infection in uk users of the covid symptom study app: a prospective, community-based, nested, case-control study. lancet infect dis, 2022. 22(1): p. 43-55.
[9] office for national statistics. coronavirus (covid-19) vaccination and self-reported long covid in the uk: 25 october 2021 (ons, 2021).
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