（人民日报健康客户端记者 侯佳欣 张瀚允 赵萌萌）自2024年6月首次公布以来，上海阳光医药采购网已经连续公布11份重点监控品种名单。人民日报健康客户端记者梳理发现，重庆天致药业股份有限公司、三普药业有限公司两家企业生产的利肺片在历次通报均“榜上有名”，成为重点监控名单的“全勤生”。
连续11次“上榜”的利肺片是质量问题还是价格问题？5月7日，记者联系了上海市医药集中招标采购事务管理所，对方表示，重点监控名单主要是针对价格进行监控，而非质量问题。那同一款药为何会出现较大的价格差异呢？多位业内专家表示，中成药其质量和价格的差异，往往与所使用的原料以及生产工艺的不同有着密切关联。
两款利肺片成重点监控品种名单“全勤生”
国家药监局官网数据库显示，目前国内共有38个利肺片批准文号，涉及吉林福康药业股份有限公司、吉林佳泰制药有限公司、邯郸制药股份有限公司等多家企业。
公开资料显示，利肺片是一种处方药，主要用于肺痨咳嗽、咯痰咯血、气虚哮喘、慢性气管炎等。该药市场规模不俗，根据博研咨询的数据，2023年，利肺片的市场销售规模在125亿元左右，且有持续上涨之势。
被点名的两款企业产品售价不低，记者在某电商平台看到，三普药业有限公司生产的利肺片（规格为0.25×12片/盒）的售价在40元/盒左右，重庆天致药业股份有限公司生产的利肺片（0.25g×24片/盒）的售价也在40元/盒左右。
对于利肺片在市面上价格差异较大这一情况，5月7日，记者尝试联系了上述两家企业，截至发稿前均未接通。与此同时，记者还咨询了多位业内专家和临床医生。
多位专家表示，同一通用名的中成药，不同厂家生产的药品价格差异较大可能有以下几方面原因：药材用料差异；成分差异；剂型差异；制作工艺和质量标准差异。以利肺片为例，其原料中包含冬虫夏草等众多中药材，不同品质的冬虫夏草价格差异较大，这就可能导致最终药品价格落差。此外，其剂型、制作工艺的不同也可能造成药品价格的不同。
2024年4月，甘肃省某药材生产车间内，工作人员正在分拣药材。中新网九美旦增摄
重点监控名单主要针对价格，而非质量问题
记者也致电了上海市医药集中招标采购事务管理所，工作人员表示，重点监控名单主要是针对价格进行监控，而非质量问题。进入重点监控名单的药品，价格偏高是主要争议点，但仍在合规范围内，可以正常售卖。
“监控名单的作用是提醒，各医疗机构可以选择价格更合理的同类药品进行采购。如果药品价格明显偏高或不合理，相关部门也会采取约谈或其他相应措施，要求药品生产企业进行整改。”上述工作人员说。
同时，上海市医药集中招标采购事务管理所的工作人员表示，同一通用名的中成药，不同厂家生产的药品价格差异较大，可能与其用料不同有关。该名单只针对医保目录范围内的药品进行价格监控。
不过也有专家提醒，除了上述提到的原因，零售环节的药品价格差异有时也与进货渠道相关。中国中药协会合理用药专委会常务副主委康震表示，以实体药店为例，零售环节的运营模式进一步放大价差，相比线上销售平台，实体药店还存在房租等成本压力。此外，零售商为了有足够毛利空间，零售商在定价方面也会较高一些。
对此，康震表示，医保统一制定价格区间是关键。可借鉴国外经验，对于进入医保的药品，以全国批发价的平均进货价为基础，在此之上给予一定比例的加成收益，这样对于医保管控的药品价格更为透明、统一，减少市场乱象，引导药企将精力投入到创新药品研发中。
