“试管”方案是如何选择的？

来生殖中心就诊或者准备做“试管”的姐妹们，可能经常会听医生、护士们说到各种不同的方案，长方案、拮抗剂方案、微刺激方案，等等，为什么大家的方案不一样？医生是如何为您选择“试管”方案呢？

“试管婴儿”是体外受精-胚胎移植技术的俗称，是将女方的卵子和男方的精子取出，在体外人工控制的环境中进行受精，发育成胚胎后再移植回女方子宫内。

超促排卵是试管婴儿助孕中的重要过程，我们经常说到的长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等，指的就是不同的促排卵方案。选择哪种方案主要依据女方的卵巢储备功能来决定。

卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量，反映女性的生育能力。

一般通过超声下窦卵泡计数、性激素、抗苗勒管激素（AMH）、抑制素等来评估卵巢功能。女性青春期后，卵泡数量随着每一个周期的消耗，会越来越少，年龄是影响卵巢储备功能的最重要因素。

另外，由于一些疾病的原因（如卵巢病变、卵巢的手术等等），卵巢内的原始卵泡被破坏，也会导致卵巢储备的过早下降（卵巢早衰）。

医生在制定方案时，会结合女方的年龄、卵巢储备功能进行综合评估，制定个体化的治疗方案。

一般情况下，长方案、拮抗剂方案应用较多，但是，对于高龄、卵巢储备功能较差者，会结合患者的具体情况，可能应用微刺激、黄体期促排卵、自然周期方案等。

制定了超促排卵方案，做“试管”，还要考虑的就是体外受精方式的问题了，也就是大家常说的，做“第一代还是第二代”呢？

体外受精的方式主要是依据男方的精液情况决定。

如果男方精液正常或轻度弱精，一般选择常规受精方式，也就是大家所说的“第一代试管”，如果男方精液较差，或者常规受精失败，那就要通过单精子显微注射技术（ICSI）来解决，也就是常说的“第二代试管”。

总之，“试管婴儿”是一项专业精、技术要求高的助孕技术，每个人的方案不能进行简单的比较，个体化的治疗方案一定是在生殖医生的综合评估后制定和实施的。