图片来源互联网
很多家长有着“小儿厌食不是病，长大后就自然好了”的错误观念，事实上，厌食是小儿时期的一种常见病症。
“厌食症是指在排除像肝炎、结核、消化道溃疡、急慢性胃炎这样全身或消化道器质性疾病之外，而出现的较长时间的食欲减退或食量减少，甚至拒食的一种常见病症。”徐州市儿童医院中医科主任姚静介绍说，该病各年龄儿童均可发病，以1-6岁为多见。另外，该病可发生于任何季节，夏季容易加重。
“有些孩子的厌食表现只在夏季，那是因为天气炎热，孩子出现的暂时性食欲下降，我们称之为季节性厌食，如果症状不重，我们不做处理。”
但如果孩子出现食欲下降的时间比较长，又没有及时干预，其导致的后果就比较麻烦：厌食症迁延日久，可使气血生化乏源，抗病能力下降，而易罹患他症，甚或影响生长发育转化为疳证，因此呼吁家长应该重视起来，做到早发现、早治疗。
如何才能早发现呢？姚静建议，只要孩子出现食欲下降，排除诱因后观察几天，若仍不能恢复正常进食，就应到医院进行诊治。一般来讲，针对厌食症患儿，常规检查项目主要有血常规、微量元素、维生素和胃肠电图。
为什么孩子会出现厌食问题呢？姚静表示，厌食多由喂养不当、他病伤脾、先天不足、情志失调引起，其中，喂养不当往往是造成现下厌食患儿增多的关键原因。
在对儿童的喂养过程中，片面强调高营养食品的摄入，会造成饮食结构不合理，时间一长，就会影响孩子的脾胃功能，导致厌食症。孩子脾胃功能比较弱，以往高能量的食物摄入太多，消化不了，容易造成积食。对于脾胃消化能力比较强的孩子，长期高能量的饮食结构也容易出问题。这样的孩子不挑食，吸收好，结果容易出现高代谢综合征，比如高血压、高血脂、高血糖等。
1、辅食添加晚、奶量过多等，都会导致小宝宝出现厌食
如果小宝宝身上出现厌食的情况，家长就要反思是不是未按期添加辅食，或是奶喝得太多，或是喝奶的时间不合理。
“一些家长总认为自己的母乳比较足，辅食添加得比较晚，这样其实是不对的。”姚静说，婴儿的味觉敏感期是4-6个月，食物质地敏感期是6-7个月，如果在此期间没有及时添加辅食，那么孩子在1岁后就比较容易出现厌食、偏食的情况。
在添加辅食的时候，家长应注意把握“由少到多、由稀到稠、由简单到复杂”的原则，一种食物让孩子适应几天以后，再添加另一种食物，以免孩子肠道不耐受。
另外，喝奶的时间选择也很重要，很多家长喜欢给孩子在睡觉前喝奶粉，这种喂养方式也很容易损伤孩子脾胃。孩子睡觉后，胃的消化能力在夜间非常弱，在这个时候喝入大量的奶，很容易造成积食，影响第二天早上孩子的食欲，并会导致孩子口臭及脾气暴躁。此外，因为胃里有没消化的食物，会直接影响孩子的睡眠。睡觉晚、睡眠质量不高，也会影响孩子生长激素的分泌。
2、想要避免脾胃“罢工”，水果、零食等别给孩子吃太多
要想避免积食，最关键的一步还是从源头控制。对于广大家长来说，就是要做到科学喂养，不要胡乱给孩子喂食太多东西，也不能放纵孩子想吃啥就吃啥，想吃多少吃多少。
据了解，很多孩子都不愿意吃蔬菜，所以家长就想让孩子多吃一些水果，认为这样可以替代蔬菜补充维生素。但是家长们忽略了一些问题，绝大多数水果是偏寒凉的，且多数水果是外地或者反季节的，因此并不利于消化，孩子过食后容易损伤脾胃，也不利于维生素、微量元素的吸收。
饮食不规律也是造成孩子厌食的重要原因。很多家长溺爱孩子，孩子什么时间饿就什么时间吃，有时候不到吃饭时间，就会给孩子一些饼干、面包之类的零食充饥，等到该吃饭的时间，孩子已经吃饱了。这样就会造成出现假性的厌食，即孩子不是不想吃，而是零食替代了正餐。
还有一些家长，尤其是爷爷、奶奶喜欢追着孩子喂饭，认为这样可以让孩子多吃一些。殊不知，这样的喂养方式容易让孩子产生逆反心理，失去了吃饭的兴趣。
当然，除了喂养不当，本身患有其他疾病及先天不足的孩子，因脾胃功能较弱，也会有厌食情况。需要注意的是，小儿神气怯弱易受惊恐。要小心突然的惊吓或打骂，或是环境变更等导致孩子情志抑郁，从而引起肝失调达，气机不畅，乘脾犯胃，也会形成厌食。
3、厌食门诊专病专治，应用外治法帮助患儿运脾开胃
据介绍，厌食涉及到孩子喂养方式、个体体质等多方面因素，仅通过一时的西药治疗，难以取得标本兼治的效果。针对于此，徐州市儿童医院中医科小儿厌食专病门诊充分发挥中医药特色，对儿童厌食问题进行辨证施治。
姚静称，中医认为脾主运化，胃主受纳，脾胃两脏主司食物的受纳、消化、吸收和转输功能。脾胃健运则食欲正常，脾运胃纳功能失常则可见厌食。
徐州市儿童医院中医厌食门诊在治疗方面侧重于外治疗法，包括药浴、推拿、中药敷贴和挑治疗法。这些方法不用担心药物副作用，短时间内可取得明显效果。
想要预防孩子出现厌食，或是对厌食症的孩子进行调护，家长们怎么做才算妥当呢？姚静建议，最好掌握以下要点：婴儿4个月后应逐步合理添加辅食；保证孩子饮食结构合理，避免肥甘厚味，少吃水果，不要睡前喝奶；按点吃饭，饮食规律，让孩子自己动手；出现食欲不振症状时，要及时查明原因，采取针对性治疗措施；口服药物遵医嘱，切勿自行对孩子乱用药；孩子病后胃气刚恢复，要逐渐增加饮食，切勿令其暴饮暴食致脾胃复伤。
姚静最后强调，家长应加强对孩子的精神调护，培养孩子良好的性格，切勿训斥打骂。变换生活环境时，要带领孩子逐步适应，防止孩子因惊恐、恼怒而损伤脾胃。
姚静
副主任中医师
中医科主任
中医儿科学硕士 毕业于天津中医药大学，中华医学会会员、世界中医药学会联合会中医适宜技术评价与推广委员会会员、全国妇幼保健促进会会员、徐州市中医学会理事、徐州市中医学会心血管专业委员会委员。于天津中医药大学第一附属医院儿科进修，多次参加全国妇幼保健促进会的研讨学习。从事儿科常见病的中医诊疗十余年，发表多篇论文。擅长反复呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、儿童哮喘、急慢性腹泻、厌食、营养不良等疾病的诊疗。
图文 | 中医科
编辑 | 高雨阳 赵恒欣
审核 | 姜伟
监制 | 文成
