我们都知道，不同的癌症，恶性程度不尽相同。癌症就像是坏人，不同的坏人，作恶程度也不一样，有的坏人愿意与你“和平共处”，有的坏人，不但藏得很深，还随时准备与你同归于尽。
胰腺癌，就是那个破坏力超强、穷凶极恶的坏人，江湖上素有“万癌之王”的恶名。
最近，多名遭遇“万癌之王”的患者在大兴医院肝胆外科的出手相救下，绝处逢生、化险为夷。
来自山西的张先生，三个多月前感到上腹部不适并伴腰背部疼痛，总以为是消化不良，也没太在意。后来症状加重，经过一番详细检查，最终被确诊为“胰腺癌并肝转移”。
四十出头，事业有成，正值壮年，是家里的顶梁柱，遭遇这样凶险的疾病，这对张先生一家来说无疑是晴天霹雳。经多方打听，张先生抱着“胰腺”希望，来到大兴医院肝胆外科。
CT影像提示：胰腺体尾部占位，考虑恶性，伴肝脏转移可能，周围多发肿大淋巴结，包绕脾动脉，侵犯脾静脉。病理活检提示：胰腺腺癌，肝脏腺癌。
胰腺“隐居”在我们腹部深处，肠子的后面，位置太深，而内脏的感觉又非常不敏感。所以，早期胰腺癌症状不明显，不容易发现，一旦确诊往往都比较晚期。
张先生的胰腺肿瘤已达5CM，且周围淋巴结及脾动脉、脾静脉都已受到侵犯，直接手术切除风险很高，效果欠佳，需要为他制定多管齐下、个体化、精准化的治疗方案。
“首先我们会采取新辅助化疗（免疫治疗+化疗）的方法，使肿瘤缩小，同时还要联合超声对肝内转移灶进行射频消融治疗，等到时机成熟再行手术，将肿瘤一举拿下。”有着多年肝胆外科经验的项红军主任提及张先生的病情，思路清晰，信心满满。
在肝胆外科的积极安排下，张先生先后于2020年12月6日、2021年1月5日 及 1月29进行了免疫治疗+化疗，在肝胆外科医护人员全力以赴、张先生乐观配合下，三次治疗均顺利完成。随后的影像学检查也充分证实效果显著，胰腺病灶明显缩小，由治疗前的50mm×48mm缩小至28mmx22mm。
至于肝内的多发转移灶，也不用担心。在超声医学科“射频消融术”治疗下，肝内多个转移病灶被一举歼灭。
通过一系列个体化、精准化的综合治疗，张先生的病情得到有效控制，为下一步的手术切除提供了必备条件。
今年3月，张先生第四次入住大兴医院肝胆外科。有了前期的积极治疗，再加上一段时间的调养，张先生的身体条件达到最佳状态。
万事俱备，只欠东风。
项红军主任团队经过全面评估，决定为张先生的残存病灶进行彻底的手术切除。
3月3日上午10点，手术正式开始。逐层打开腹腔后，项红军主任发现张先生的腹腔比预想的“干净”，几乎看不到转移的淋巴结，周围的组织粘连也没那么严重，整个肿瘤分离都比较顺利。
这一切，都得益于之前的新辅助化疗。
手术历时2小时，非常成功，不仅切除了胰腺的原发病灶，就连射频消融后肝内坏死组织也一并清除干净，彻底解除了张先生的后顾之忧。
术后第10天，见到张先生时，他整个人的状态不错，聊起这次就医经历，他感触颇深，庆幸自己遇到了大兴肝胆这样的优秀团队，更感谢医务人员对他的倾心付出。
新辅助化疗手段，让病灶切除“事半功倍”
近期肝胆外科收治的多例胰腺癌患者，通过新辅助化疗后再行手术，都取得了非常好的疗效。这种方法极大地提高了手术切除率，治疗效果明显优于传统方法。
项红军主任提醒大家：“胃痛胃胀、腰酸背痛、血糖不稳定、皮肤发黄、体重下降，这些常见的症状都有可能跟胰腺癌有关，定期体检，早发现、早治疗。”
通讯员：刘媛媛
责编：刘书海
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