【病例讨论】68岁男，手掌和脚底圆形红黄小皮疹？

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患者男，68岁，主诉双腿疼痛和无力3周。患者既往爱运动，有冠状动脉疾病、2型糖尿病、高血压和高脂血症病史。发病初为下肢肌肉和关节弥漫性疼痛，后发展为双腿灼痛，影响睡眠，使用泼尼松后疼痛仍存且双腿新发无力，逐渐发展到无法站立。皮肤病学检查发现患者手掌和脚底有小的、无触痛的、圆形的、红色黄斑皮疹（图1-A）。

图1 患者手掌影像及脊髓MRI检查。

A：手掌皮疹。B-D：MRI检查示马尾神经根强化，无脊髓信号改变。

欢迎讨论

1.需要进行哪些额外检查？

2.猜猜这是什么疾病？

审校：Kevin

排版：Atai

执行：Atai

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