珠江网讯 近日，曲靖市第二人民医院肝胆一外科联合多学科，为一位62岁晚期肝癌患者成功实施完全腹腔镜下中肝切除术，标志着曲靖市二院在微创精准肝切除领域诊疗水平再上新台阶，为复杂肝癌患者的精准治疗提供了新的希望。
病情复杂，肿瘤侵犯血管，多学科协作制定方案。患者高先生一年半前被诊断为肝癌，因肿瘤体积较大且侵犯血管，失去了手术机会，只能接受靶向联合免疫治疗及介入治疗。长期的保守治疗不仅带来药物不良反应，还让患者身心备受煎熬，严重影响生活质量。近期，高先生慕名来到曲靖市第二人民医院肝胆一外科寻求进一步治疗。入院后，肝胆一外科刘天锡主任团队对患者进行了全面评估，发现其病情极为复杂：肝脏肿瘤虽经前期治疗有所控制，但仍存在存活病灶；长期饮酒、吸烟及糖尿病史导致肝硬化，全身动脉血管严重狭窄，尤其是心脏左前降支狭窄达95%，左侧椎动脉完全闭塞，右侧椎动脉狭窄65%，手术风险极高。
面对挑战，医院迅速组织多学科会诊（MDT），肝胆一外科联合多学科协作，涵盖内科、外科、麻醉科、影像科、病理科等多个学科。专家团队综合研判后认为，尽管患者心脑血管风险极高，但肿瘤进展风险更大，必须尽快手术。为确保安全，团队制定了周密的手术方案及应急预案，并依托医院完备的心脑血管应急保障能力，为手术保驾护航。
精准微创，3D+4K+荧光+腹腔镜超声助力高难度手术。经与患者及其家属充分沟通并同意后，2025年5月16日，刘天锡主任团队为高先生成功实施了完全腹腔镜下中肝切除术。手术采用全球顶尖的3D+4K+荧光+腹腔镜超声设备，实现了肿瘤的精准定位和边界评估，在彻底切除病灶的同时最大限度保留健康肝组织。手术历时3.5小时，出血量不足200ml，患者术中循环稳定，未出现心脑血管意外。
据刘天锡主任介绍，曲靖市第二人民医院肝胆一外科开展腹腔镜精准肝切除术已有10余年经验，累计完成肝切除手术500余台，其技术成果《腹腔镜微创精准肝切除术的关键技术建立及临床应用》经专家鉴定为“技术达到国际先进、国内领先”，并荣获2024年云南省科学技术进步三等奖。由此，延伸到常规开展针对肝胆胰脾良恶性肿瘤的腹腔镜微创治疗。
快速康复，患者重拾信心，后续治疗持续推进。术后，在医护团队的精心护理下，高先生恢复迅速，术后第一天即可进食并下床活动，5天后拔除引流管，一周后顺利出院。高先生及家属对治疗效果非常满意，由衷感谢医护团队的精湛技术和悉心照护。更令人欣慰的是，此次手术的成功为高先生后续接受心脏支架和椎动脉支架治疗奠定了坚实基础。高先生感慨道：“这次手术不仅切除了肿瘤，更切除了我的心病，让我对未来的治疗充满信心！”
曲靖市第二人民医院肝胆一外科联合多学科协作、精准微创技术和丰富的临床经验，成功为晚期肝癌患者实施高难度手术，展现了医院在肝胆外科领域的综合实力。这一案例也为类似复杂病情患者的治疗提供了宝贵经验，进一步推动了区域医疗水平的提升。
