大家好，我是中医王大夫，今天要跟大家聊一个中老年人特别常见的问题——阴虚火旺。前段时间我就接诊了一位60多岁的患者，她的情况就挺典型，主诉经常感觉烧心，时不时还会失眠，平时还有便秘的情况，脾气也不好，经常生气。然后我一看她舌头，问题就全明白了。
咱们先从整体来看，可以看到患者的舌质发红，舌苔很少，这就是体内阴液不足，有虚热的典型表现。而且她的舌中还有凹陷和裂纹，这个位置对应脾胃，结合她烧心的症状，考虑是胃阴不足了。胃里的阴液不够，再加上虚火的灼烧，食物难以消化就会反酸烧心，然后肠道也会因为缺少滋养而引起便秘的问题。
然后来看她的肝胆区，也就是舌头两边，是凸起的，这反映了肝气郁结的问题。肝主疏泄，不仅能调节气机，还能调节情绪，所以肝郁以后，情绪也会出问题。时间一长，肝郁化火，人就会变得特别急躁、易怒，控制不住的发脾气，晚上呢也睡不好，不是翻来覆去睡不着，就是频繁做梦，严重的甚至会头晕、血压高！
接着再看看她的舌根，这里对应着下焦肾脏，是收缩的，提示肾脏精气亏虚。咱们的肝肾是同源的，肝火的旺盛会连累到肾。而且在中医五行中，肾属水，肝属木，肾水能涵养肝木，肾虚以后肝脏缺少滋养，状态更差，就形成了恶性循环。
那面对这种情况应该怎么调理呢？咱们的重点就要放在滋阴灭火、疏肝柔肝上。我给她开了个经典的方子，叫一贯煎，方中生地黄、枸杞子能滋肾阴，肾是五脏阴阳之本，把肾阴补足了才能从根本解决问题；然后还有北沙参、麦冬来润肺胃，直接缓解口干、烧心等情况；再加上当归来养血润肠，改善便秘。另外还有川楝子来理气疏肝。这复诊的时候啊， 她情况就已经有明显改善了。
最后呢，提醒大家，除了药物的调理，平时也可以多吃点银耳、枸杞等滋阴的食物。千万别急着吃清火药或者泻药，一定要先辨清体质，才能真正解决问题。
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