近日，中山大学附属第一医院的医生遇到了一个难题，一名患者因肝衰竭面临生命危险，但等待肝移植时又遭遇了禁忌症。为了保护患者度过凶险期，该院医生为患者临时打造了一个“外挂肝脏”，确保患者后续成功完成肝脏移植。北京青年报记者3月4日从中山一院获悉，目前该患者已顺利出院。
据介绍，3个月前，患者陈先生无明显诱因出现全身皮肤及巩膜黄染，被当地医院诊断为慢加急性肝衰竭。在广州一家医院接受多次人工肝治疗后，病情仍持续恶化，全身多处渗血。医生表示，陈先生若不及时进行肝移植手术，将严重危及生命。随后，陈先生转入中山一院器官移植中心等待肝移植机会。
然而，陈先生的胸部ct检查显示，其出现了肺部感染，这是肝移植的禁忌症，无法立刻进行肝移植。这对于肝衰持续加重且人工肝治疗不佳的陈先生而言，可谓是“雪上加霜”。
面对这一困境，中山一院何晓顺教授团队经过深入研究，决定利用不宜移植但功能良好的疾病肝脏或废弃供肝，在体外进行养护后，通过管路连接至陈先生的循环系统，利用该“外挂肝脏”提供全面的肝功能替代治疗，帮助患者度过肝衰竭凶险期，为后续实施肝移植创造条件。
1月9日，一位接受肝移植的同血型多囊肝患者提供了合适的疾病肝脏。该患者体内巨大的多囊肝重达30斤，已严重影响生活质量，亟需肝脏移植，但其肝功能近乎正常。经过严格的伦理审核和充分的术前准备，随后中山一院郭志勇教授用两小时成功切除这颗“巨型”多囊肝，并完成相关修整。
随后，被切除下来的多囊肝被其置于养护系统中进行了长达5个小时的离体养护，期间医疗团队对多项肝脏功能参数保持严密观察。
在评估该多囊肝功能基本正常后，医疗团队就将其与陈先生的透析管路相连，正式开启全球首例多米诺体外肝支持治疗。据悉，多米诺肝脏支持指的是，用第一位肝脏移植受者所切除的肝脏，再为其他的患者进行治疗支持的技术，就如多米诺骨牌一样。
经过治疗，陈先生的相关身体指标明显好转，精神状态、食欲睡眠及体能均显著改善。同时，经过系统抗感染治疗，肺部感染亦得到有效控制，后成功接受肝脏移植手术。术后两周精心护理后，陈先生已完全康复，现已顺利出院。
中山一院介绍，我国每年新增大量肝衰竭患者。肝移植虽为最佳疗法，但受制于器官数量短缺和现有理化及生物人工肝治疗效果有限，许多患者在等待移植中不幸离世，临床亟需全面肝功能替代疗法。何晓顺教授表示，此次多米诺体外肝治疗技术的成功实施，具有重要的临床意义，不仅将疾病（废弃）器官“变废为宝”提高利用率，还突破了现有人工肝治疗效果瓶颈，有望为肝衰竭治疗提供最有效肝功能替代方案。
文/北京青年报记者 屈畅 实习生 郭英姿 通讯员 章智琦
