卒中（脑中风）是指急性脑血管病，是由各种血管性病因（包括出血和缺血）引起的急性或局灶性脑功能障碍，持续时间超过24小时。通常指包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等在内的一组疾病。脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率及经济负担重的特点。大量临床研究和实践证明，脑卒中可防可治。早期积极控制脑卒中危险因素及规范化开展脑卒中治疗，可有效降低脑卒中的发病率、复发率、致残率及死亡率，改善脑卒中的预后。10月29日为世界卒中日，下面我们谈谈卒中后的防治知识。
一、卒中的致病因素和防控要点
脑卒中的致病危险因素主要包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、不健康的生活方式（酗酒、吸烟、睡眠不足、缺乏运动等）等。另外，心源性脑梗死、偏头痛、口服避孕药、脑动脉炎、遗传性脑血管病也是脑卒中的危险因素。防控措施应主要针对高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、不健康生活方式等进行积极干预。其中纠正不健康的生活方式，积极治疗、控制危险因素是远离脑卒中的关键。以下是卒中主要的危险因素：
1.高血压、高脂血症 长期高血压主要损伤小动脉，而且无论是收缩压还是舒张压增高，都可增加脑出血或脑梗死的危险性。血脂以甘油三酯升高为主，青年人对甘油三酯升高更敏感，血中浓度稍有变化即可加速动脉硬化发展。
2.糖尿病 我国糖尿病低龄化呈明显上升趋势，随着国民生活水平提高，外出就餐次数增加、高糖、高脂饮食、运动减少等都导致中年糖尿病人高发的主要原因。
3.过量饮酒 酒精可直接作用于脑血管平滑肌引起血管痉挛，还可通过使血小板增多导致脑血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂，这些均可增加脑血管病的发生。
4.吸烟 动脉内有反应过强性内皮细胞，烟雾中的一氧化碳可以使这种细胞肌球蛋白收缩，血管通透性升高，加速动脉硬化，增加发生卒中的危险性。
5.不良饮食习惯、生活方式 研究表明，饮食和行为方式与中青年脑卒中关系密切，频繁在外就餐、肥胖均为中青年脑梗死的危险因素。随着我国国民生活水平的不断提高，高糖、高脂饮食及酗酒、吸烟、睡眠不足、久坐缺乏运动等不健康的生活方式在群众中特别是在中年人群中普遍存在，都是导致脑卒中病人增加的重要诱因。
二、如何进行脑卒中风险自我评定?
国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会在全国200个地区连续10余年组织开展40岁以上人群的脑卒中危险因素筛查和干预工作，并推行了简单易行的脑卒中“8+2”危险评分。其中，“8”是指高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史8项脑卒中主要危险因素；“2”是指发生过脑卒中或者有过短暂性脑缺血发作（TIA）。
高危：具有3项及以上危险因素；或者发生过脑卒中；或者有过短暂性脑缺血发作（TIA）。判断为高危的人群建议立即向专科医师咨询脑卒中的预防。
中危：具有少于3项危险因素，且患有1项慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动）。
低危：具有少于3项危险因素，且无慢性病。
对于高中危人群都需给予定期的随访管理，同时针对其危险因素开展有针对性的诊疗处置。
三、怎样预防脑卒中发生或复发？
养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，就可以有效地防治脑卒中。
（一）日常生活行为要注意以下7点：
1、清淡饮食；
2、适度增强体育锻炼；
3、克服不良习惯，如戒烟酒、避免久坐等；
4、防止过度劳累；
5、注意天气变化；
6、保持情绪稳定；
7、定期进行健康体检，发现问题早防早治。
（二）有相关疾病的患者应重点注意以下5点：
1、高血压患者，应注意控制高血压；
2、高血脂症患者，应注意控制血脂；
3、糖尿病患者应积极控制血糖；
4、房颤或有其他心脏疾病患者，应控制心脏病相关危险因素。
5、有以上疾病的患者，应定期到医院复诊。
四、怎样识别脑卒中？
2003年，国际上推出一套公众自我识别3个卒中症状的方法：一是脸不对称，二是胳膊抬不起来，三是说话不清楚。由于脑结构的复杂性，大脑、小脑等不同部位血管闭塞表现的症状不同，国际上近两年在此基础上又增加了两个待识别症状：身体难平衡、眼睛看不清。这两个症状的增加可以使公众在家自我识别卒中率由原来的70%提高到超过90%。
2021年7月，中国卒中学会在第七次学术年会期间正式发布了识别卒中早期症状的“BE FAST口诀”，前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母是提醒一旦发现卒中症状，就要马上拨打急救电话，立刻就医：
“B”——Balance是指平衡，平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；
“E”——Eyes是指眼睛，突发的视力变化，视物困难；
“F”——Face是指面部，面部不对称，口角歪斜；
“A”——Arms是指手臂，手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；
“S”——Speech是指语言，说话含混、不能理解别人的语言；
“T”——Time是指时间，上述症状提示可能出现卒中，请勿等待症状自行消失，立即拨打120获得医疗救助。
2022年9月，世界卒中组织（World Stroke Organization，WSO）决定继续将卒中早期症状的快速识别作为今年“世界卒中日”活动宣传重心。
五、哪些时刻容易发生脑卒中？
1、情绪过度兴奋时；2、从暖和房间突然到寒冷空间时；3、上厕所用力时；4、职场压力过大或过劳时；5、冬天洗澡时；6、夏天运动大量出汗时。
六、发生脑卒中怎么办？时间就是大脑，时间就是生命。及时发现卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早治疗，效果也就越好。患者在发病后立即送达有救治能力的医院或卒中中心单位，得到规范的治疗，可增加恢复的机会，提高生活质量。
七、脑卒中的康复治疗有哪些？
脑卒中患者常存在各种后遗症，包括肢体活动障碍、言语不清等，严重影响生活。及时的康复治疗对于脑卒中后遗症的恢复是至关重要的。理论上来讲，只要患者生命体征平稳即可开始进行康复治疗，越早的开展规范的康复治疗，患者的预后将会越理想。脑卒中的康复治疗包括物理疗法、作业疗法、言语治疗、心理治疗、矫形器治疗、中国传统治疗以及康复护理等。康复治疗需由医师、治疗师、护士共同进行，针对各方面后遗症进行分析评定，制定个体化、规范化的康复治疗方案，开展综合、全面、系统的康复治疗。中医针灸推拿治疗在肢体偏瘫、言语不利、吞咽障碍、大小便功能障碍（二便失禁、便秘、排尿障碍）等方面均有明显的康复治疗作用，越来越得到全球医学界的认可，被越来越多患者及其家属所接受。
