“老王，你现在有没有吃叶酸？”
“吃那干啥？那都是孕妇吃的！”
“这你都不懂？有高血压、患过脑梗的人，补充叶酸能降低风险。你知道人家国外人怎么补的吗？在面粉里加叶酸，这样平时吃饭就能补充了。”
“既然如此，为何我国不在面粉里加叶酸呢？”
老孙的这个疑惑可能是很多高血压患者的疑惑，是啊，为什么我们不加呢？
首先，国情不一样，国外早在二十多年前就开始重视脑卒中这个问题，很有先见之明地利用谷物和面粉为民众补充叶酸，但是我国意识到叶酸对心血管的重要性比较晚，甚至到现在还有很多人觉得叶酸是孕妇吃的，中老年人不用补。
其次，中国并不是没有补，女性朋友基本上都知道备孕要吃叶酸，再者并非只能依靠面粉一种方法，吃绿叶酸、全谷物、蛋类也能补充，我们更提倡逐步补充，不同人群采取的对策不一样。
孕妇从备孕期开始服用，具体吃法遵循医生指导，一般从最小剂量开始。H型高血压患者可按阶段补充，补充半年后看视情况而定是否要接着补，一般剂量高于孕妇。
另外，小麦里面本身就含有叶酸，只不过含量有限，而且经过加工还会损失，如果需要额外添加，那就要考虑剂量、有效期等问题，一旦过期食用后可能会出现问题。
要避免极端现象，不可为了补充叶酸天天吃面食，主食结构发生变化对健康同样不利，容易出现营养不均等新的问题。
由此可见，盲目仿照国外的做法不一定适合我们，要摸索自己的经验，符合我们当下的形势。
比起孕妇，高血压人群更需要叶酸
几乎每一个女性了解叶酸都是和怀孕相关，导致大家对它的基础印象就是能预防神经畸形。但其实如果平时饮食比较均衡，通过食物也能获得叶酸。但是对高血压人群来说，它可以说是降低风险的保护伞，因为这类患者有个特点，那就是同型半胱氨酸(Hcy)的水平比较高，而补充叶酸能让它的水平降下来。
如果Hcy的水平持续往上升，那么患者离中风也就不远了。所以，是时候改变对它的固有印象了，谨遵医嘱补充叶酸才是硬道理。
接下来就是怎么补的问题了？面粉可以做成面食，大家都爱吃，但不是把面食吃下去就能获得理想的叶酸，很多都流失了，如果能留住面粉本身的叶酸，对心脑血管也有莫大的好处。
首先是减少存储时间，收割的小麦尽快食用，存储时间越长，流失的越多，等到被加工成面粉后，叶酸大概只能剩下三分之一。
其次是做成馒头和面包，这两种面食要用到酵母，叶酸会增多。可以蒸点馒头放在冰箱里冷冻，平时和米饭搭配起来吃，不要总是吃米饭一种。
喜欢吃面条的人不要煮太久，因为经过高温一煮，叶酸就所剩无几了，如果实在喜欢吃，可以做成细面条，简单煮一会就能吃。
其他食物例如绿叶菜、内脏等，获取营养的方式要多样化，仅靠某一种食物是不够的，什么都吃别挑食，慢慢的叶酸就上来了。
其实还有更直接的方式，那就是吃叶酸片，不建议大家自行服用，吃之前还是先问下医生比较好。家里有高血压老人，自身体型比较胖的，不要等身体不舒服了才补充，提前就可以补充。
需注意一点，叶酸过量也有害
沪科研团队在斑马鱼实验模型中发现，叶酸过多也会给胚胎带来异常发育危险，虽说研究不是在人体上进行，但是大家在补充的时候要注意。
此外，有研究发现，孕期补充的叶酸过多，孩子出生后精神、智力发育可能受影响。老年人若是补充太多，有可能增加脑功能丧失的风险。对癌症患者来说，有可能因为营养素过多增加复发的风险。
凡事过犹不及，再好的营养补多了身体也吃不消，所以适度为好，一般每天补充800毫克，先用食物补充，如果食物不够的话再用药片补充，正常不超过100毫克。
叶酸进入人体后通常半小时就能达到最高浓度，总的来说，人体对叶酸的吸收率在76%-93%之间，体质不同吸收率有高有低，之后叶酸会从尿液和粪便排出，所以需要持续补充才能维持效果。
有的患者听到风声，说国外现在都不补了，自己也不想补，要知道每个人的病情轻重不一样，不能跟别人比较，有的人是轻度高血压，血管受损程度小，平时饮食习惯也比较好，不吃药影响也不大，而有的人风险比较大，Hcy水平较高，这时就需要药片干预。
中医讲究治未病，就是在疾病没有爆发的时候去养护调理身体，不要等病情很严重了，才着急了解什么东西对身体好。高血压看似问题不大，最后却可能引发很多疾病，要积极管理才能让风险逐步降低。
