夏老师快六十了，高血压病史有十几年了，平时生活上比较注意，在医生的指导下也一直服用降压药：坎地沙坦和氨氯地平；血压一直控制得比较理想；今年五六月份的时候，多次测量血压，只有110/65mmHg左右，而且时有头晕的感觉；于是经过医生的同意，夏老师停掉了氨氯地平，只服用坎地沙坦，后来经过多次测量血压也很正常，基本都在120/75mmHg左右，也没再出现头晕了；国庆节前还测了一次血压，是120/80mmHg。
10月6号，夏老师拿着前段时间的健康体检报告来咨询，健康体检的结果基本都还正常；于是他顺便测了一个血压，竟然达到了180/110mmHg,但是他并没有任何不适的感觉，他不太相信自己的血压有这么高，在休息15钟之后，再次测量，血压依然有170/105mmHg；医生看他前几天体检的心电图、肝肾功能都还正常，于是嘱咐他回去继续监测血压，如果还高，就把原来的氨氯地平片加上；如果出现头晕、头痛、呕吐等症状就要及时来医院就诊。
当天下午5点左右，夏老师自己在家测量的血压是180/100mmHg,于是夏老师感到有点紧张了，害怕自己会发生脑卒中，六点左右夏老师感到头晕目眩，天旋地转的，全身微微颤抖，不敢站立，生怕摔倒，于是在服用了1粒氨氯地平之后，就去了医院；急诊医生询问了病史，并给予了相应的检查，告诉夏老师，不要紧张，目前只是血压偏高伴有眩晕，脑部没有明显异常，在血压控制之后就会好的；并给夏老师含服了一粒卡托普利，肌肉注射了小剂量的镇静剂，很快夏老师就不颤抖了，慢慢地睡着了；第二天，夏老师明显好转，血压也在150/90mmHg左右,医生开了一些抗晕的药物，嘱咐他回去继续服用坎地沙坦和氨氯地平，同时多加监测血压；回来后的第三天、第四，夏老师的血压就控制在了120/80mmHg,头也不晕了。
夏老师很是疑惑：自己血压控制的好好的，为什么陡然升高到180/110mmHg呢？
其实，我们的血压，在一年当中是随着气温和季节的变化而不断变化的，夏季气温升高时，血压是降低的，秋冬季节，气温降低，我们的血压是升高的；在一天当中，血压也是随时都在变化的，白天活动的时候和夜晚睡眠的时候，我们的血压波动是很大的， 白天高，夜晚低；24 小时的血压波 动，收缩压可波动 50mmHg，舒张压可波动20 mmHg；一般夜间的血压是最低的。
血压除了随着气温和昼夜的变化之外， 还会随着环境和情绪的变化而改变：比如有些病人到医院检查时，血压会升高，这称为“白大衣高血压”；比如在紧张、焦虑、愤怒的情绪下，血压也是会升高的；具体到夏老师，为什么在短短的一个星期左右，他的血压会有如此大的波动呢？夏老师平时吃的是坎地沙坦和氨氯地平，因为五六月份气温升高，他的血压控制良好，所以才减少了降压药，只服用了一粒坎地沙坦；而本次国庆节前后，气温下降了20多度，气温骤然变冷，因为没有特殊的不适，夏老师也疏忽了监测血压；同时因为国庆长假，亲戚、朋友来往较多，夏老师感觉比较劳累，也没有休息好，这才导致了：夏老师虽然在认真服用降压药，但是血压依然出现了骤然升高。所幸没有发生严重的并发症。
在气温骤降的秋冬季节，是高血压病和脑血管意外的高发季节。骤然大幅度的气温下降，会刺激人体血管收缩，使血液循 环阻力加大，血流速度减慢，引起血压升高，也容易发生心脑血管意外。有证据 表明，气温每降低 1 ℃，收缩压可升高 1.3 mmHg， 舒张压可升高 0.6mmHg；那么在气温下降了20多度的情况下，再加上疲劳、休息不好、情绪波动等其他升高血压的因素，夏老师发生血压的骤然升高，就不足为奇了。
因此对高血压患者 来说，在气温骤变的季节，一定要多监测自己的血压，特别是血压不稳定的高血压患者，在夏季减药、停药的高血压患者更应多加监测；建议每天测量 3次血压，以观察自己早 中晚的血压变化，避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。对于高血压患者最好养成每天定时测量血压并准确记录的习惯，这样既可掌握自己血压的变 化情况，又能为医生诊断病情提供参考。 因为患者在家自测的血压比在医院诊室测量的血压更能客观地 反映血压状况：可以排查白大衣高血压，可以发现隐匿性高血压，还可以发现夜间高血压。
正常人和大部分高血压患者的血压是呈‘两峰一谷’的“勺型血压”：也就是白天的血压有两个高峰期，即从凌晨开始，血压逐渐升高，到上 午8~10点血压达到高峰，后又稍稍下降，下午2点左右又开始逐渐升高，到4~6点又达到一个高峰，因此在上午和傍晚这两个时段测血压， 可以了解一天中血压的最高点，一般一天当中血压的最低谷是出现在凌晨1~2点左右。有些患者一天中血压的最高点是在清晨起床后，而也有些患者一天中血压的最高点是出现在傍晚时分，当然，也有极少部分患者的最高峰是出现在夜晚，根据血压最高峰出现的时间，可以帮助我们调整服药时间，以便更好的控制需要。
因此需要我们经常自我测量早上醒来后的血压并做好记录，再测量中午和晚上的血压，既可以比较一天当中不同时间的血压变化，也可以比较每天，同一时间段的血压变化，以便全面了解自己的血压状况，同时也能避免隐匿性高血压的漏诊，也能为医生调整降压药提供更多的参考依据。当然，每个人的血压变化规律并非是完全一样的，要注意多加测量，观察并寻找自己的血压最高峰和最低谷是在什么时间段。这样可以为医生制定更合理的治疗方案提供更多的参考。
气温骤降，血压要防，防止血压骤然升高而造成严重不良影响；气温下降，你的血压监测了吗？在寒冷的秋冬季节，希望您能够关注自己和家人的血压。
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