秋冬之交，气温反复，一些人经不住折腾，出现咳、痰、喘、痛等问题，为防止小病拖成大问题，就去药店买药，往往弄错了，常见的就是搞混了消炎药和抗生素。消炎药究竟有哪些？消炎药和抗生素分别适用于什么病症，有什么区别？作用机理是什么？医生认真科普一下。
1、市面上经常接触的抗生素和消炎药，主要是哪些？
可以这样理解命名规则：抗生素像“正规军”，分门别类，有章可循；消炎药像“杂牌军”，五花八门，眼花缭乱。
抗生素大致有7类，囊括了95%以上的同类产品：
A、头孢XX；
B、XX西林；
C、XX霉素；
D、XX环素；
E、XX沙星；
F、XX硝唑；
G、磺胺XX。
不过仍有一些抗生素起名没有在7类当中，那么就看说明书：只要出现“治疗XX细菌感染”、“抗菌作用”、“抑菌作用”字眼的，都含有抗生素成分。
消炎药的名称没有好的规律可循，真正的消炎药是2种：
一种是甾体类，常见的是糖皮质激素，对付免疫性或过敏性病症的，一般名称里有一个“松”字，如地塞米松。
一种是非甾体类，用于非感染类炎症，常见的有阿司匹林、布洛芬、洛索洛芬、塞米昔布、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等，命名没有规律。
如果身体疼、痛、热表现突出，在消炎药种类里，优先选择非甾体类。
2、为什么会搞错消炎药和抗生素两种药？
主要是口口相传的习惯，消炎药如同生活中的“万金油”一般，感冒了——消炎、腰扭了——消炎、腹痛了——消炎、关节肿——消炎，等等。其实过去治病多是靠中医，中医“去火”、“败火”的说法，被嫁接到现代药品上来，结果成为“消炎药”。但现代医学教材中，找不到“消炎药”这个称呼。
一句话，老百姓是“只要有病，就需要消消炎”，用药习惯沿用已久。
抗生素是二十世纪最伟大的医学发明之一，它是对付细菌、病菌的，以青霉素发现为起点，后续的药物如同“裂变”一样，由少到多，更新迭代，成就了很多医学传奇。
细菌在自然界到处都有，它可引起炎症、病痛，甚至危及生命。有的抗生素可强力杀菌、抑菌，把引起炎症的主要原因解决了，起到了间接消炎的效果。而这类问题生活中还不少，所以很多人就潜意识认为“抗生素就是消炎药”。
但是，炎症的原因也有很多种，细菌、病菌引起炎症只是其中一个，所以，只要有炎症就用抗生素，是不对的，还会有危险。
关键是记住：抗生素不止痛，消炎药不杀菌。药店一般不说“买消炎药”，因为有时导购并不完全清楚哪些是抗菌哪些是消炎。需要抗生素，通常说“买抗菌药”，需要买消炎药，通常说“买止痛药”。
3、从作用机理上分析消炎药和抗生素，或能更深刻一些
消炎药，是对付“炎症”的，炎症的表现特征，前人总结了“红、肿、热、痛”四字，实质是身体对损伤因素刺激所作出的反应，损伤因素包括：
物理因素：高温、低温、紫外线、射线、机械性创伤等。
化学因素：强酸、强碱、强氧化剂、有毒气体、体内代谢产物等。
生物因素：细菌、病毒、真菌、寄生虫、立克次体等。
体内组织坏死：因缺氧、缺血等原因出现，引起炎症。
变态反应：由身体免疫系统“发神经”引起，表现为免疫过度，导致组织和器官损伤。
炎症反应在体内有复杂的过程表达，但很重要的结果就是“白细胞被送到炎症部位”，所以炎症的突出表现就是“白细胞升高/渗出”。
当白细胞输送到炎症部位时，病灶的血管会扩张，这就是“红”了。
当血管扩张后，通透性变好，体液进入器官和组织，所以就“肿”了。
而免疫系统参与后，各种炎症介质相继激活，就会“热”了、“痛”了。
总的来说，体内出现炎症，有三个因素跑不掉：
一个是病毒、细菌感染的炎症，经过血液、体液化验后确认——用抗生素。
一个是自身免疫性的炎症，由肌体免疫系统引起，如类风湿性关节炎等——用免疫抑制剂。
一个是无菌性的炎症，与细菌无关，多见于温度、湿度、老化等刺激因素——用消炎止痛药物。
医学研究发现，大部分炎症是无菌性的炎症，用消炎药才是“对症下药”，根据化验检查和消炎药物分类，分别选用非甾体、甾体类消炎药。只有少部分细菌感染才用抗生素。
抗生素，日常通常指可杀菌、灭菌、抑菌的抗菌类药物，它的作战对象是“细菌”，作用机理主要是两个方面：
1、药物成分进入细菌、细胞内部，干扰和抑制细菌繁殖、蛋白质合成、核苷酸代谢等关键能力，让细菌“饿死”、“困死”、“断子绝孙”。
2、药物成分破坏细菌细胞的防御外壳，让其结构不完整，通过砍、踢、捅、砸等手段，让细菌外壳破裂而死。
抗生素进入体内，经吸收起效，到达身体内部炎症之地，在炎症介质的帮助下，透过血管，进入炎症部位，杀死细菌，然后经人体灭活，通过体液、大小便等排出体外。有的抗生素是经肝脏灭活的，所以肝功异常的人，有可能造成肝损伤；有的抗生素是经肾脏代谢的，肾功不好的人，可能用药要减量。
抗生素在体内起效，是全身给药的，它并不清楚身体哪里有细菌引起炎症，没有精确打击的本事，只能用地毯式搜索来杀灭细菌，所以有时会引起一些副作用。
日常说的“抗生素滥用”，就是无菌性炎症、自身免疫性炎症，也用抗生素治疗，不仅没有效，而且浪费钱，还耽误病情，更可怕的是可能会有细菌耐药现象。
不论是消炎药还是抗生素，用药都要凭医生处方，遵医嘱用药。
