“患者咨询”小孩“大三阳”,是否能上幼儿园?

2022年10月02日03:59:12 健康 1235

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许小荣

亳州市中医院肝病科副主任,副主任中医师

安徽省亳州市医学会感染病学分会常委

安徽省亳州市门脉高压联盟委员

1998年毕业于安徽省中医药大学,从事感染病临床与教学工作20余年,在感染病的诊断与治疗,尤其是在肝病的诊治方面积累了丰富的临床经验。

熟练运用中西医结合疗法治疗各种病毒性肝炎酒精性肝病非酒精性脂肪性肝病药物性肝损伤、自身免性肝病、各种原因所致肝硬化和中晚期肝癌,对乙肝母婴阻断有着丰富的临床经验。

访谈正文

肝友问:医生您好,我是个乙肝携带者,我女儿也是,现在我女儿又怀孕了,想知道怎么才能让她的孩子不再有?谢谢!

答:建议你女儿去医院行血常规、乙肝两对半、肝功能、HBV DNA、肝胆脾(上腹)彩超检查。若目前无需抗HBV治疗,则定期复查,至孕28W时若HBV DNA≥2×105IU/mL,建议给予妊娠B类抗病毒药物进行治疗。以降低HBV DNA载量,降低母婴传染风险。分娩后12小时内尽快给宝宝注射乙肝免疫球蛋白100 IU,同时注射乙肝疫苗1次,1月龄和6月龄再分别注射乙肝疫苗1次,即可明显降低乙肝母婴传染风险。

肝友问:医生您好,小孩大三阳,是否能上幼儿园?幼儿园体检指尖血检查转氨酶稍高,检查当天孩子还服用感冒药了,幼儿园让复查,自己去医院检查谷丙转氨酶36.7,谷草转氨酶49.5↑,血清总蛋白63.3↓,白球比1.89↑,碱性磷酸酶201.8↑,其余指标都在范围内。幼儿园认为转氨酶异常让做乙肝五项,已让家长把孩子领回家。我回去后查询了一些资料,托幼机构身体检查项目只查谷丙转氨酶,并且不得拒收乙肝表面抗原阳性的孩子。我想咨询一下专家,孩子这种情况能不能上幼儿园,乙肝表面抗原阳性是单指第一项阳性的情况,还是包含大三阳的情况,幼儿园有没有权利要求必须查乙肝五项,并且不让入园。

答:小孩“大三阳”,若肝功能正常,可正常入园,若肝功能不正常,建议休息并接受护肝等治疗,待肝功能恢复正常后即可入园上学。乙肝表面抗原阳性是指乙肝两对半中第一项阳性,孩子入园一般不查乙肝五项,但肝功能若不正常,则要进一步查乙肝五项,以了解有无经血(体)液传染性疾病。

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