“心梗患者比较危急，随时随地会有猝死的风险。”8月29日凌晨3点，商洛市黄码医院（商洛国际医学中心）接到一位38岁突发胸痛的患者，西安交大二附院支援商洛的当班医生李青考虑为急性广泛前壁心梗，病情危重。危急时刻，黄码医院医疗队紧急启动涉疫医院心脏介入手术室，商洛市中心医院第一时间提供特殊医疗耗材，在交大二附院心内科团队技术指导下，最终手术顺利完成，患者转危为安。
“支援商洛第一天值夜班遇到危急情况
没做任何检查我就怀疑他是心梗”
商洛疫情爆发以后，多地医护人员来商洛支援，交大二附院心内科医生李青便是其中一位。她告诉记者，患者是位非常年轻的男性，才38岁，8月29日凌晨3点，患者突发胸痛，当时是黄码医院预检分诊副主任医师任建文接诊的，任主任第一时间联系到正在值班的她，“当时我通过患者的描述考虑可能是心肌梗死，立马做了心电图证实了我的猜想，心电图提示是一个急性广泛前壁心肌梗死。这种心梗的情况我们见得非常多，病情危重，必须尽快进行救治。当时我只有一个想法，就是如何才能快速地抢救患者生命。”
随后，李青医生就安排导医把患者送到病房，让另一位导医帮助家属办理住院手续。“特殊情况下我们也是采取了应急方案，开通了绿色通道，安排护士取药，住院部骆艳妮医师接诊并救治患者。由于涉疫医院无介入手术的耗材，心梗患者病情紧急，第一方案就是进行静脉溶栓，溶栓治疗约1小时左右，患者的病情得到了缓解，我悬着的心也稍微放了下来。”李青医生说道。
远程会诊后决定给患者进行手术
三院配合与时间赛跑筹备手术条件
患者症状有所缓解后，李青医生第一时间向队长李牧主任医师及副队长付荣国主任医师进行汇报，并与西安交大二附院院本部心血管内科副主任邓捷主任医师远程连线、会诊后，考虑患者较为年轻，与家属充分沟通后决定对患者进行冠脉造影明确血管情况，必要时支架植入。确认需要进行手术后，中心医院与商洛市国际医学中心同时进行耗材交接，第一时间开通绿色通道，为手术创造治疗条件。
商洛市中心医院院长李银山接到商洛国际医学中心的求援电话后，安排心血管内科三病区（CCU）主任黄学斌进行配合。黄学斌主任告诉记者，“在患者就诊之前，我和李青医生即对耗材交接，患者救治等情况形成了应急预案，该患者就诊后，立即启动预案，溶栓治疗后对接手术相关事宜，大约到早上6点左右，手术耗材顺利抵达国际医学中心介入室。”
商洛国际医学中心医院李春正院长告诉记者，“为了配合手术的完成，我们立即进行房间消杀，考虑到手术需要在严密的二级防护下进行，跟传统手术室有区别，交大二附院心内科导管室曹春晖副护士长，带领导管室护士王小芳、余武富进入导管室进行消杀，术中耗材、药品的准备以及人员的培训、信息化的畅通等大量工作，并提前打通远程会诊途径，保障手术顺利完成。两地（西安-商洛）三院（交大二附院-商洛国际医学中学-商洛市中心医院）在这种合作模式下，为本次手术提供了有力条件。”
医务工作者紧密配合
合力救治心梗患者脱险
当天早上10时30分左右，患者进入导管室，迅速按照黄码医院预定路线快速送入导管手术室。冠脉造影提示，患者为前降支近段90%狭窄，血流减慢，随时有猝死可能！在交大二附院心血管内科本部团队的视频指导下，12：30分顺利完成手术。
“其实当时我也很紧张，尤其是在外地做手术，虽然说我已经工作十年了，做手术也有五六年的时间了，但是毕竟是在外地，并且穿着防护服铅衣，戴着铅屏罩做手术，大大增加了手术的难度，我们全程用iPad与邓捷副主任远程连线，确保手术的安全。国际医学中心马炜老师配台，交大二院导管室的介入护理团队配合下我们顺利开展冠脉介入手术，正是有了老师的支持、配合以及患者的信任，这台手术才能顺利进行。”李青医生十分感慨地说道。
记者联系到同时参与这台手术的国际医学中心马炜副主任医师，他表示，在疫情下能克服困难，为挽救急性心肌梗死患者生命尽一点微薄之力是他作为一名医务工作者的责任，也是荣幸。“起初还是有些担心，因为要在做好防护的情况下开展介入手术是以前从来没有过的经历。隔离服、铅衣、手术衣、面屏、两层手套……这些东西穿在身上会给精细操作带来很大的不便——很佩服二附院的医生和护理团队是一只技术过硬的队伍，帮助患者开通了梗死的血管，顺利完成手术。”
对此，记者联系到交大二附院的领队李牧医师，他对本次异地完成手术一开始也是充满了担忧，“一是我顾虑手术耗材从哪儿来，好在邓捷副主任、李青医生认识商洛市中心医院的黄主任，帮我们解决了器材难题。二是我考虑到医生戴的面屏会导致视野不清，增加手术难度，好在我们李青医生技术过硬，再加上邓捷副主任的远程视频指导，介入护理团队的配合，确保了手术的顺利完成。三是我担心在外地手术，导管室的条件我们不清楚，人员配合我们不熟悉，好在国际医学中心李院长积极配合，在马炜副主任医师的大力协助下配合手术，这三个环节的紧密配合缺一不可。”
对于李青医生本次临危不惧的表现，李牧队长也赞不绝口，“我们李青医生还是个年轻的臭丫头，没想到这么大的工作都可以胜任，证明我们医院派出的是一支值得信赖的队伍，队员个个都是精挑细选出来的技术骨干。为商洛人民服务，我们的队伍能吃苦，能战斗，也经得住考验。”
目前，患者胸闷、胸痛症状明显缓解，生命体征恢复稳定，转危为安。在两地三院的通力合作下，圆满地完成了这位38岁年轻心梗患者的救治工作。对此，李青医生郑重地告诉记者，胸痛最害怕的几个疾病就是心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞，这类疾病现在已趋于年轻化，“我们中心做过最年轻的心梗患者才23岁，心梗跟饮食、生活习惯有很大的关系，因此我建议年轻人要改善自己的生活方式，保持愉悦的心情，出现胸痛等症状不要耽误及时就诊，戒烟戒酒、限烟限酒，注意血压血糖，定期体检，避免劳累。”
华商报记者 程娟 编辑 黄亚南
