老年人髋部骨折包括股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折,称“人生最后一次骨折”、“死亡骨折”,其原因是有较高的发病率和死亡率,其治疗面临着巨大的挑战,是目前全球范围的重大健康问题。
那为什么老年人容易发生髋部骨折呢???
首先老年人激素水平代谢水平降低引起的骨质疏松,骨头强度下降,髋部的股骨颈及粗隆部就会很脆弱;其次老年人髋部肌肉萎缩,力量减少,不能够很好保护股骨颈及粗隆部骨质;最后是老年人随着年龄的增长反应能力下降,防摔技能或是防摔的本能反应下降,以至于当发生稍微的扭转或者摔倒,就会很容易造成股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折,有的时候没有明显的外伤也依然会出现骨折。
为什么会是人生最后一次骨折呢???
出现骨折,一是保守治疗。由于卧床就会有四大并发症,每一个都是致命的。首先是肺部感染,骨折后的疼痛,没法翻身惧怕咳嗽,痰咳不出,时间一长,肺部感染,最终引发全身感染;其次,深静脉血栓,很多老年人都有“三高”再加上长期卧床,血流速度减慢,导致深静脉血栓形成,肺栓塞。再次是褥疮,褥疮面积增大,全身感染;最后是泌尿系统感染。老年人自身卫生状况很难达到一个良好的标准,而出现感染,导致全身的毒血症。二是手术治疗。老年人都有不同程度的内科疾病,手术麻醉风险增加,再加上术后护理不当,都会造成手术效果不佳,术后严重并发症出现。
鄂尔多斯市中医医院近期经多学科会诊帮助下顺利为数例高龄老年患者(最高有百岁老人)髋部骨折,给予手术治疗,术后恢复良好,患者顺利出院。
左图:术前 右图: 术后
术后康复锻炼(运动处方)
如何预防?
▲雨雪天少外出,必须外出的,要有陪人,穿防滑鞋。
▲浴室厕所也要有防滑地垫,要及时擦干地面。
▲睡醒之后,不要着急下地,待大脑清醒后再下床。
▲必要时在医师指导下进行补充钙和维生素D,还要进行有效适合自身条件的锻炼。骨骼强壮了肌肉强壮了,这样才能保护好自己的骨头,不易骨折。
▲一定要穿合适的鞋子,稳固的鞋子。
总之,万一发生骨折,个人认为有手术条件的,尽量手术,早离床,减少并发症,提高生活质量,挽救生命。(供稿:骨伤科)