比西柚更可怕的靶向药“杀手”,千万别再吃了

2022年07月01日09:28:11 健康 1232

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对于癌症患者来说,并没有什么需要特别忌口的,但是从治疗效果方面来看,在服用靶向药的期间,像西柚杨桃石榴、橘子等这些含有呋喃香豆素物质的水果,是不能吃的,可能会破坏药效。

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西柚不能大家可能都知道了,但其实,还有一些隐藏的“靶向药杀手”,它的呋喃香豆素比上面这些提到的水果都高!


一、靶向药杀手——欧芹

让人意想不到的是,欧芹中呋喃香豆素的含量高达23214.8ng/g,足足比西柚中的含量高了1356.9 ng/g,它才是隐藏的大Boss!

那欧芹是什么东西?我只听说过芹菜,是一个东西吗?

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欧芹(又名法香)原产于欧洲地中海地区,是西餐中常常使用到的食材,比如在牛排上,面包上,沙拉里,都可以看到它的身影。

人们主要食用它鲜嫩的叶子和叶柄,芳香浓郁,可以说是西方人眼里的“香菜”。而且它营养丰富,有人体所需的维生素和矿物质。除了它的食用价值,它还是一个很好的除臭剂,可以中和掉一些刺激性的味道比如洋葱和大蒜。

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虽然在西餐中常用,但是它早就去到了世界各地,在我国的东北、内蒙古、山东等地区都有种植,所以虽然在西餐中比较常见,但也不算罕见,随着人们生活水平的提升,在很多大型超市都能买到。

再加上它外形有点像香菜,所以大家可要仔细辨认,不要被迷惑住了。

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除了大Boss欧芹和西柚,呋喃香豆素含量较高的还有青柠。但是也不是所有的柑橘类水果都对药物代谢有强烈影响。比如西柚的近亲,我们常吃的蜜柚、红柚等对药物影响较弱,但安全起见可避免同服。

除了这些蔬菜瓜果,一些药物本身就含有呋喃香豆素,比如白芷,因此在服用抗癌药时,也要避免与一些中药同服。因此,呋喃香豆素可以用作药用成分,但也是药的“公敌”!

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二、呋喃香豆素怎样影响靶向药?

那么呋喃香豆素究竟是个啥?为什么不能在服用靶向药期间吃。

我们都知道,药物的吸收和代谢都需要酶的参与,这些酶统称为细胞色素P450,简称CYP,通常被称为肝药酶

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肝药酶是一个大家族,它主要分布在肝脏,少量分布在肠道粘膜细胞,其中CYP3A4和CYP2CP是两个主要成员,它们几乎参与了60%现有药物的代谢工作。

当CYP3A4遇上靶向药口服后,部分药物会被它分解,分解物然后被排出体外,未被分解的则被吸收进入血液,起到治疗的效果。

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而呋喃香豆素却会抑制肝药酶的作用,那么这么一来药物分解就会减少,则药物会被大量吸收,血液中药物浓度骤升,要知道药物在血液中的浓度并非越高越好的,靶向药需要在血液中保持一定的浓度,才能保证治疗效果,过高和过低都不行,过高的话就会出现因药物过量的不良反应。

因此,一些抗肿瘤药物,例如克唑替尼、舒尼替尼等都不可以和呋喃香豆素含量高的食物同服!

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另外,不仅是抗肿瘤药物,部分降压药、降脂药抗过敏药、抗凝药等等,也都不建议和含有呋喃香豆素的食物同服,所以如果有合并其他疾病的患者,在用药前得先明确是否有食物禁忌,如果实在无法确定一些食物在服药期间能不能吃,可以看药品说明书,或者咨询专业医生。

参考文献:

[1] K. S. Lown et al., “Grapefruit juice increases felodipine oral availability in humans by decreasing intestinal CYP3A protein expression.,” J. Clin. Invest., vol. 99, no. 10, pp. 2545–2553, May 1997, doi: 10.1172/JCI119439.


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