“真是没想到，困扰我多年的肺结节就用一个小小的磁锚定位给解决了，完全颠覆了我对传统手术的认知，而且整个手术过程没有任何不适，恢复特别快。”日前，西安交大一附院胸外科与医院多学科联合，成功为张女士进行CT引导下磁锚定肺结节定位，术中实现了肺结节的精准定位切除。该技术在获得医院新医疗新技术立项后，首次在临床成功应用，充分展现了交大一附院学科发展以患者需求为导向、大力推动从临床科研到临床转化的责任担当。
“发现肺结节已经有七年了，一直定期影像学随诊。去年12月，再次进行胸部CT时发现双肺结节较之前有所增大，心里特别恐惧害怕，不知道是良性还是恶性？手术风险究竟大不大，能不能彻底治愈，心里真的没底。”张女士说。
胸外科主任付军科教授接诊后，经过缜密判断，决定实施手术。手术当天，崔晓海主治医师联合影像科牛刚主任团队、梁挺主治医师为张女士采用磁锚定肺结节定位，术中对肺结节位置进行精准规划，明确需要手术切除的范围，多学科协作顺利为患者进行了胸腔镜下肺结节切除术。术后病理提示：肺微浸润性腺癌（贴壁生长型），未侵及肺膜。张女士术后恢复良好，顺利出院。
交大一附院肺癌团队始终致力于肺结节的早诊早治，这对于提高肺癌患者的生存率具有重要意义。依据磁锚定定位技术进行精准定位切除肺结节是在交大一附院外科梦工场倡导的磁外科发展理念下产生的，该技术在外科梦工场历时4年，从磁锚定器械的设计及制作、表面处理、离体模拟实验，再到大量的动物实验后，验证了它的安全可行。此例手术是交大一附院胸外科在肺结节定位技术上的新突破，同时也是医院多学科协作及整体医疗技术水平的体现，给临床医生带来创新性的新思路，造福患者。
“近年来肺癌呈高发病率、高死亡率。改变这种现状，除了戒烟、控制污染等预防措施以外，作为专业人员，要对高危人群进行肺结节筛查，通过肺结节MDT，能够更精确的诊断，并为患者做出精准的个性化治疗方案。”胸外科张广健教授说到。
交大一附院肺结节MDT团队，针对肺部结节疾病，依托多学科优势，联合呼吸与危重症医学科、胸外科、肿瘤科、影像科、病理科等多学科专家，根据肺结节影像学表现，结合患者有无吸烟、肿瘤家族史等高危因素和临床症状，进行综合评估研判，为肺结节患者制定最佳的、个体化、连续性治疗方案，以实现早期发现、准确诊断、及时处理和正确治疗的目的，减少不必要的检查，避免过度治疗造成的医源性伤害及医疗资源的浪费。
肺结节MDT有哪些优势？
1.高效快捷：患者仅通过一次MDT就诊，就可接受来自不同科室多位专家主任的诊疗，免去患者在多个科室之间来回奔波、反复排队候诊而耗费的大量精力和财力，缩短了就医流程、极大提高了诊疗效率。
2.精准专业：MDT请多位专业学科的专家，结合患者病史及就诊资料，经会诊、讨论，结合当前医学发展前沿，给予患者专业、准确的诊断和分期，并制定有针对性的个体诊疗方案。
3.一体化诊疗：经MDT专家会诊后，若需要行进一步检验、检查可一并开具，若需住院进一步诊疗，则可根据病情直接预约相关专科床位。
4、更微创：采用最先进的磁锚定技术对肺结节进行精准定位，利用磁牵引帮助医生准确切除病灶，减少了病人中转开胸的几率。
5、更舒适：与医院麻醉手术部通力合作，应用针药复合麻醉有效提高麻醉药物的功效，减少麻醉药物使用量，避免长时间气管插管导致术后咽喉不适，针药复合麻醉病人术后肺部感染减少，重症监护时间减少，围术期时间较少，有效缩短住院时间和减少医疗费用，加速了术后康复。
此外，胸外科在全省率先成立肺结节精准诊治创新工作室，在实现肺结节有效检出率的同时，为肺结节患者提供标准化、个体化管理。通过低剂量多层CT对肺结节进行初步筛查，初步确定肺结节的位置、大小、侵袭性及影像学形态。对于大多数良性肺结节，定期对患者进行随访，密切监测结节的变化情况；对于需要手术治疗的患者，进行术前精确三维重建，对肺结节和周围的血管、支气管的位置精准重建，指导手术治疗，最大程度减少术后并发症的发生。治疗后采用加速康复外科理念(ERAS)规范化护理患者，最大限度加速患者康复。
为了将先进的诊疗技术和规范化诊疗方案最大限度的进行推广，交大一附院胸外科连续多年主办国家级继续医学教育项目《长安胸外科论坛》和《肺结节新进展学习班》，邀请国际国内著名专家，共同探讨学科发展前沿动态、进行手术演示和学术讲座，培训学员1500余名，覆盖全国20余个省的数十家医院，指导当地医生进行肺结节的规范化诊疗。同时，与中华社会救助基金会共同承办“2022全国肺癌防治公益活动”，进行健康科普宣教，为中西部地区胸部微创手术技术的普及与发展做出了巨大贡献。
当前，交大一附院正处于国家医学中心创建的征程中，医院高度重视学科高质量发展，将学科亚专业内涵建设作为抓手，以肺癌这一严重威胁人民生命健康的恶性肿瘤作为切入点，成立肺结节健康管理亚专科，汇聚西安交大一附院优秀专家团队，多学科协同防治结合，搭建5G+“三早（早筛查、早评估、早干预）”肺结节智慧全周期健康管理平台，建立陕西省健康人群肺癌早筛规范化路径，加强对肺结节、肺癌高危人群健康管理，实现肺癌的“早筛、早诊、早治”，保障人民群众生命健康。 王睿 王美英 康洁/文
