湖北日报全媒记者 龙华 通讯员 童萱
5月17日，来自南京的28岁小伙李先生发来的一段健身自拍视频，令华中科技大学同济医院心外科主任魏翔兴奋不已，他的思绪也悄然被拉回两年前。
2022年4月，魏翔主刀为李先生进行了世界首例经心尖微创室间隔心肌切除手术。4刀切除7克心肌，术后1小时就清醒拔管……首次手术效果喜人，魏翔心中的石头终于放下。
四年光阴倾注，魏翔将创意理念化为现实，突破传统开胸手术标准，全球首创微创治疗肥厚型梗阻性心肌病心肌旋切器械和手术，为患者开辟希望的新路径，让健康之光照进曾经黯淡的生命。
于削菠萝中获得灵感
首创心脏手术器械与术式
“我们只需要切除心脏里很小一块心肌，真的需要如此大动干戈吗？”从医20余年，这一困惑始终萦绕在魏翔心头。
作为一种先天性心脏病，肥厚型梗阻性心肌病（简称：肥心病）长久以来对全球医疗界构成巨大挑战，更是威胁广大青少年及运动员生命的无声阴影。60多年来，世界各国一直沿用由美国Morrow教授创立的室间隔心肌切除术治疗该病，但该术式被认为是心外科最难掌握、最难推广的手术之一。
目前我国保守估计约有200万至500万肥心病患者，但每年接受手术者不足1000例。
“能做开胸手术的医生太少了，愿意做开胸手术的病人不多。”手术需要将胸骨锯开20厘米左右，在心脏停跳、体外循环下进行操作，创伤大、难度高，手术视野局限、风险大且恢复慢，多数患者闻之却步，转而选择服用药物保守治疗，但药物仅能暂时缓解症状，无法从根本上解决“梗阻”。
正当魏翔在传统手术方式的局限中感到束手无策之际，命运的启示在不经意间降临。
2018年3月一个难得闲适的周末，魏翔在武汉江滩散步，一名果商削菠萝的动作吸引了他的目光——刀片穿心，旋转而下，果心随之抽拉而出。
这一刻，思维的火花迸发出来。
他思忖着：“是否能效仿削菠萝原理，做一把具有旋切功能的手术器械，改变开胸后从心脏大动脉进入的路径，从心尖进入心脏内部，‘不开胸、不停跳’切除增厚的心肌组织，并带出体内？”
这一大胆的想法如果成真，心肌手术将能够更精准地切除肥厚心肌，患者创伤小、恢复快、疗效好。
查阅相关文献资料未发现类似手术方式和器械，魏翔兴奋地跟助手方静副主任医师在办公室热烈讨论，并边比画边激动地说：“先去申请一个专利！”
一周后，魏翔带着绘制的器械草图，马不停蹄赶赴北京，请工厂依据图纸加工出实体器械模型。没有等靠要，魏翔决定先主动出击，多方联络。
“到底有没有可行性？这个产品到底值不值得我们投入？”2018年4月的一个早上，加上魏翔微信后，湖北省先进手术器械工程研究中心主任孙云心里就一直打鼓，“没想到，魏教授中午就从同济汉口院区赶到光谷，带来了一沓厚厚的专利和产品设计的原理动画，以及此前在北京做的样品草稿图纸。”
“头一次看到一位医生，对器械创新如此执着。”得到孙云认可的魏翔信心大增，立即加快与工厂沟通加工真实成品器械的步伐。
在临床与实验间建立互动
交叉攻克世界性难题
一项创新医疗器械的诞生，离不开临床医生、医学工程师与实验室研究人员的默契共鸣。不久，通过东湖科学城医疗器械创新转化平台，魏翔找到了一家武汉本土的生物科技企业，帮助改良心肌旋切器械。
器械进入心脏后，与心肌组织之间还有一些间隙，影响心肌组织的切割。此外，初代器械进入猪心脏后，在彩超下有超声伪影，严重影响手术视野。
“超声伪影是一个世界性难题，我们联合公司的材料部门、机械部门和检测部门，开展器械外部涂层工艺的攻关。”生物科技公司项目总监徐帅回忆，魏翔教授在猪心实验现场的每一次实践，都成为他们改进工艺的宝贵信息源泉。
成功并非源于辛劳的简单堆砌。3年试制、实验、改进，7次原理样机迭代……历经无数次策略调整和工艺优化，团队终于制出定型样机，并在此基础上原创出心肌旋切技术，获得包括国家发明专利和美国发明专利在内的近20项专利。
实验室里，心肌旋切技术的操作越来越完善。但它究竟“灵不灵”，还要到临床中去检验。技术研究转化到临床应用是医生要解决的更大难题。
“不能等、靠、要，专家要走出去才能闯出一片天！”魏翔的这番话，很快引来了社会各界的共鸣。不久，各类资源如磁石般聚拢，省科技厅帮他申请科技部“数字诊疗专项研发项目”；东湖高新区与企业共建创新转化研究院，提供技术资源和金融资源……
从动物实验到临床使用，挑战犹存。
猪心切除只能切一刀，通常仅移除0.5克组织，对比之下，重度病患则需去除5至10克组织，是猪实验的10至20倍量级差，且手术工具需频繁出入心脏，这无疑增添了临床实践的复杂度与难度。
实验相关论文在投稿时屡屡碰壁，质疑声也随之而来。“这不就是做了一个大号的心肌活检吗？”“60公斤的猪切0.5g，放在人身上不起作用。”
面对临床实践与实验环节中出现的种种差异与隐藏风险，魏翔坦言，自己也有过彷徨与动摇，但最终选择坚韧。他一方面向国际顶尖学术期刊投递研究成果，力求科学界的认可；另一方面积极推动临床试验的申请，期许这项创新技术能在实际救治中验证其价值。
从跟跑、并跑到领跑
拓展心肌切除术应用
从创意到产品，从产品到应用，魏翔用了四年。
2022年4月，魏翔团队终于迎来胜利曙光。在湖北省创新转化医学研究院的中试平台，这套经心尖心脏不停跳的室间隔心肌切除设备通过验证，手术应用于临床试验的伦理也同期获批。
而后又是从零开始，逐步累积起十例、百例的病例。“为了让更多病人安心，了解并认可这项新技术，我不能出一点差错。”魏翔始终稳扎稳打，一步一个脚印，将新技术的成功率锁定在100%。
2023年6月，一位年仅30岁的父亲因肥心病突发胸痛而不幸离世，留下9岁的女儿同样遭受着胸痛折磨，生命处在危急紧迫之中。
“别怕，我们一定可以成功！”魏翔以无比的耐心和深切的关爱，让母女俩下定决心接受手术。采用全新技术，魏翔成功为小女孩实施了微创肥厚心肌切除手术，重燃其生命之光。
“技术的发展应当紧贴患者需求。”魏翔不断扩大手术适应范围。从77岁的老者到8岁的孩童，受益患者的年龄不断刷新。“这不仅是对医疗技术的推动，更是对人性化关怀的深刻理解。”魏翔认为。
这项革命性技术的成功应用，让原本四五个小时的手术时间缩短至一小时；手术量从过去一年内仅能安排十例左右手术，到现在一天内即可完成九台，患者的治疗机会得到极大提升；术后患者从需要插管两天，到如今缩短至一周内即可康复出院，手术风险大大降低。
“在肥心病外科领域，我们正在实现由跟跑、并跑到领跑的跨越。”2023年12月，国际顶尖杂志《JACC》开篇文章刊发了魏翔团队的首创研究成果。随刊发表的评论文章写道，此术式是心外科间隔心肌切除术领域的开拓性突破。
今年5月，魏翔受邀到全球排名第一的心血管综合诊疗中心——美国梅奥医学中心进行学术交流，获得该中心心外科、心内科及超声影像科等多位专家的高度赞誉。
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