对骨关节炎晚期的患者，髋关节置换手术是一种有效的解决方案，可以很大程度的缓解疼痛和恢复功能，但并不是所有患者都适合这种手术，手术前医生会对患者的情况就行评估，影像报告是重要的评估依据。
骨对骨是什么？
髋关节由两块骨头组成，一个充当球，一个充当窝，球嵌入窝里形成了髋关节，它们之间有一层起减震和润滑作用的软骨，两块骨头的接触面可以相互滑动，以便实现髋关节的运动范围，做出各种动作。随着人上了年纪，髋关节逐渐发生磨损和退化，软骨就可能变得越来越薄。
两块骨头之间的间隙越来越小，关节间的滑动也就受到了限制，同时加速了软骨的磨损，X光上看到两块骨头几乎挨在一起，一块骨头好像撞击另一块骨头，这就是骨对骨。然而，单纯的骨对骨不能作为髋关节置换的唯一手术指征，还必须结合患者的症状，最重要的是疼痛和功能受限程度。换句话说，许多上了岁数的人都显示出关节退化，关节间隙变小，但不一定就代表疼痛和严重受限程度。
髋关节疼痛位置
临床实践中，发现有些患者并不能准确指出髋关节的疼痛位置，有些人以为髋关节位于骨盆顶部，把髂嵴疼痛当做髋关节疼痛。髂嵴位于骨盆的顶部，也就是双手叉腰时的位置，它出现疼痛时也可以牵扯到臀部，腰部，腹股沟以及大腿。
虽然髋关节问题也可以引起腹股沟疼痛，但疼痛的根源在腹股沟，也就是髋关节的位置，由于位置比较深，患者不能用手指触摸到，感觉有些像腹股沟肌肉拉伤的感觉。虽然髂嵴疼痛也可能引起腹股沟疼痛，但髋关节疼痛通常只会向下影响到膝关节。
什么时候考虑髋关节置换
首先先明确疼痛起源，位置，以及功能受限程度，如果疼痛严重并且和影像报告相符，可以考虑进行髋关节置换，但同时它是一种择期手术，很大程度上取决于患者的感受和对生活质量的要求，因此即使病情相同的患者，也不一定都要做手术，以下为几点建议：
止痛药不起作用，止痛药的效果因人而异，如果不起作用，或者有一些作用，但感觉副作用更大，严重影响到失眠和食欲，就可以考虑进行关节置换。
髋关节疼痛影响日常活动和情绪，例如走路，弯腰，购物，上楼梯都会疼痛，严重影响了情绪和日常生活。
休息时臀部疼痛，如果不严重，一般休息时臀部疼痛会减轻，如果出现休息时疼痛依然不缓解，可能就要考虑置换了。
确认是髋关节疼痛，如前文所述，有时候臀部周围的疼痛实际上是其他问题引起的，如果不能准确地进行定位，即使做了手术也难以缓解疼痛。
抬腿困难，如果关节僵硬到抬腿或者走路困难，说明骨关节炎已经非常严重，医生可能会告知关节已经出现变形。
自我评估，患者可以听从亲友的建议，但还是要从自身感受出发进行评估，如果骨关节炎已经严重影响到了生活，非手术治疗的效果基本上都是暂时的，注射一般可以维持几个月，止痛药起效可能就几个小时，人工髋关节虽然也有使用寿命，但大部分患者可以使用20年甚至更长的时间。
医学科普，仅供参考。
