一台耗时17个小时的手术，根治了他的心头之“患”

出生后不久查出复杂重症先心病，从小就是个“紫娃娃”；32年里跑遍山西、天津、上海、北京多家医院，求医路上屡屡挫败，直到去年6月来到武汉亚洲心脏病医院，山西男子小秦的人生才终于迎来转机，不仅成功接受了手术治疗，皮肤也变回了红润。

肺动脉成“死胡同”，做了32年“紫人”的小秦今年33岁，在他三个月大时被查出患有罕见心脏畸形——肺动脉闭锁（IV）、室间隔缺损。简单来说，就是其心室与肺动脉之间应有的通道是闭锁的，而心脏内本不该有漏洞的地方却有了漏洞。其中，肺动脉闭锁是致命的，心与肺动脉之间的通道一旦闭锁，血液就无法输送到肺部，血液不能形成一个有效的循环，无法有效摄入氧气，就会引起全身严重缺氧，最终威胁生命。根据肺血管发育程度及供应肺血情况，肺动脉闭锁常分为（I/II/III/IV）四种类型，小秦所患的IV型是肺动脉闭锁中最为严重的一型。其肺动脉犹如一条“死胡同”，仅靠一些旁系的细小血管维系着生命。

由于长期供氧不足，小秦的嘴唇、手指从出生就呈紫色，经常被身边的小伙伴取笑。“同学都不愿意和我玩，邻居也总对我指指点点，感觉自己就像个异类。”自卑的小秦，从来不敢抬头走路，性格也变得内向、孤僻。出生后一直在求医，跑遍国内外多家医院。自查出病情以来，父母带着年幼的他四处求医，但受限于当时的医疗条件，加之病情复杂、处理棘手，小秦直到16岁才在天津一家医院做上第一次手术。然而手术并未达到预期效果，其肺动脉发育情况还是不理想，紫绀、缺氧症状在术后短暂缓解后再次显现。心灰意冷的小秦和父母商量后，决定放弃继续就医。

尽管大病小病不断，小秦依旧顽强地生活着，他不仅成功考取大学，找了份稳定的工作，还遇到了现在的妻子，拥有了两个可爱的孩子。然而幸福的生活在去年冬天戛然而止，日益加重的病情不得不将他拉回现实。2021年1月，小秦出现全身大面积水肿，还伴有频繁头晕的症状。他前后辗转山西、上海、北京多地求诊，然而其初次手术更换的人工血管已严重狭窄，体肺血管侧枝形成，再次手术难度高、风险大，稍有不慎就可能造成大出血，多家医院接诊后，均不敢贸然手术。他从山西当地一名医生口中得知，武汉亚洲心脏病医院陶凉院长是处理疑难、复杂、重症心脏病手术的专家，便立即萌生了去武汉治疗的想法。

在武汉亚洲心脏病医院，小秦接受了全面的检查，最后确诊为：复杂先天性心脏病、肺动脉闭锁、室间隔缺损、侧枝循环形成。“小秦的病情非常复杂，能活到现在已经是个奇迹。”陶凉院长表示，小秦的问题心脏由于其独特的构造依然能够维持生命，但长期这样运作危险至极，很可能引发一系列并发症，必须及时手术矫治。然而手术难度与风险并存：小秦16年前做过一次手术，心脏与周围组织严重黏连，一旦开胸时牵扯到心脏，很可能发生破裂；其肺血管发育差，无左、右肺动脉结构，需要将体肺侧枝血管一根一根找出来很精细地连接缝合，进行肺动脉融合，每一步都充满挑战；此外，肺血管又软又脆，缝合过程中极易出血，缝合完成后，既要血管通畅，又要确保不渗漏，这对医生精湛的外科手术功底、强大的心理承受能力等都提出了更高的要求。

“只要能挽救患者生命，在技术可行的基础上，哪怕手术难度再大，我们都要去拼一把。”面对小秦复杂的病情，陶凉院长凭借丰富的临床经验判断，判断其手术具有可行性，于是决定放手一搏。在陶凉院长的主持下，心外科团队针对术中可能遇到的问题进行反复讨论、推演，并为小秦制定了周密的手术方案——侧枝汇总手术+主动脉瓣成形术+升主动脉成形术。

2021年6月23日早上9时50分，在陶凉院长和心外科金晶主任的主刀下，小秦的手术正式开始。二次开胸、建立体外循环、融合侧枝血管与肺动脉、重建主动脉瓣及升主动脉……每一步都如履薄冰，光剥离黏连、缝合侧枝血管就花了大量时间。术中将小秦心脏内“关不上的门”修好了，同时将其所有的侧枝血管一一精密缝合，再与右心室进行连接，让右心室的血流能灌到肺里面，为其打通“生命通道”。手术的操作难度及复杂程度超过想象，全程耗时近17个小时，小秦被推出手术室时，已经是第二天凌晨2时45分。手术后闯过重重难关，开启崭新人生手术后的小秦经历了艰难的恢复期。

因体肺侧枝多、右心压力高，引发肺水肿、肺出血，他于2021年7月2日、8月2日先后实施了两次侧枝血管介入封堵术，术后呼吸、循环终于稳定了下来；随后出现室性早搏、肺部感染，经过及时的药物调理，病情才得以好转；由于术后食欲差，小秦重度营养不良，身高1米85的他，体重仅86斤，整个人骨瘦如柴，医护人员想方设法为其给予营养支持。从ICU到PICU，再到普通病房，住院长达65天的小秦闯过一关又一关，终于在2021年8月22日康复出院。术后的他不仅面色、指甲都恢复了红润，回家没多久重返了工作岗位，体重也慢慢涨到了120斤。

融媒体记者：樊胄峰

编辑：王佩

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