父女购买新冠确诊险确诊后遭遇理赔难,保险公司:女儿没有肺部CT无法获赔,父亲只赔10倍投保额即690元

2023年03月11日21:17:05 热门 1667

西安的齐先生在支付宝内购买了太平保险浙江分公司承保的一款新冠保险,明确表明确诊感染新型冠状病毒(COVID-19含新冠病毒变异型号)即可获赔20000元,可拿着确诊单去理赔时,却遭遇理赔难。

市民反映:

购买了新冠确诊险,确诊后却难获赔

2022年3月14日,41岁的齐先生通过支付宝内的蚂蚁保,给自己和4岁多的女儿购买了感染新冠可获赔的保险,“疫情时期,网上经常能看到新冠确诊险的广告,为了防患于未然,我就给我和女儿各买了一份。”齐先生说。

两人的电子保单显示,所购买的保险名为“支付宝畅无忧互联网-蚂蚁版”,承保方为太平财险保险公司浙江分公司。“保险责任”一栏显示,包含新型冠状病毒确诊津贴、新冠病毒住院津贴、呼吸系统重大疾病身故或全残保险金等9种保障金,其中明确:新型冠状病毒确诊津贴为20000元。

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保单明确表明:确诊感染新型冠状病毒即可获赔20000元

2022年12月28日前后,齐先生和女儿均感染了新型冠状病毒,长安医院出具的诊断报告显示,二人为“新型冠状病毒感染”。

“确诊后我就拨打95589太平保险客服报案,对方称稍后会有理赔员与我联系,可我和孩子都康复了,一个浙江的电话号码才联系我。”齐先生说,对方在了解了他的情况后表示,需要他提供自己和孩子的确诊证明和肺部病变CT,否则无法理赔。

孩子已经康复,已无法重新拍肺部CT,齐先生便把自己和孩子的确诊证明及自己肺部的CT提供给了理赔员,但理赔员拿到资料后失联了,齐先生多次拨打95589投诉此情况。

2月17日,一浙江手机号码联系他称,由于他孩子没有肺部CT,因此无法获赔,而他虽然材料齐全,也无法获得20000元的赔偿,“对方称可给我赔偿10倍投保额即690元,这让我很不理解,合同内明明显示了确诊感染新型冠状病毒(COVID-19含新冠病毒变异型号)即可获赔20000元,可现在他们现在也不理赔,反而要单方面违反合同规定,让人无法接受。”齐先生说。

浙江银保监局:

已经跟进调查,有结果后将予回复

2月24日下午2时许,记者多次拨打理赔员的电话,均无人接听。

此前,华商报曾接到过全国范围内多起太平保险浙江分公司承保的新冠确诊险理赔难的投诉,今年1月9日,记者致电中国银保监会浙江银保监局询问相关情况,一工作人员了解情况后表示,他们首次接到媒体此类咨询,已将情况做了记录,随后会反馈给相关人员。可截至2月24日,记者仍未接到回电。

24日下午2时许,记者再次致电中国银保监会浙江银保监局,一工作人员查询后表示,此前记者致电的情况,系统已经登记并上报了,不清楚为何无人回电,“这次您反映的情况我们也将上报,浙江银保监局已经在跟进中了,稍后将予回电。”记者询问是否会和此前一样,迟迟得不到回复?对方称等调查有结果后,会有人联系。

华商报大风新闻记者 王煜鑫 编辑 董琳

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