選擇試管嬰兒技術的准爸准媽們,在取完卵之後就開始焦急地等待胚胎培養的結果,當您詢問醫生卵子受精情況的時候,常會聽到:「正常受精xx枚胚胎,異常受精xx枚胚胎」。這是什麼意思呢?
(精子和卵子結合形成受精卵的過程)
目前試管嬰兒治療主要有兩種受精方式:
常規體外受精(IVF):就是將精子或卵子取出體外,經過處理或培養成胚胎後,再植入母體內。
卵胞漿內單精子顯微注射受精(ICSI):是使用顯微操作技術將精子注射到卵細胞胞漿內,使卵子受精,體外培養到早期胚胎,再放回母體子宮內發育着床。
01、那麼PN是什麼意思?
「PN」是「原核」的英文簡寫,通常胚胎師會在取卵日的第二天早上觀察卵子的受精情況,這時在顯微鏡下會看到受精的卵子中出現一個或者多個圓圈,這就是「原核」。原核的出現代表精子和卵子受精的完成。
隨着時間的延長,原核越來越明顯,有明顯的核膜和核仁。原核的出現代表着「准爸准媽」們離妊娠成功邁出了關鍵的一步。
02、什麼是正常受精,什麼是異常受精呢?
兩個原核(2PN)
正常受精一般受精卵可以看到兩個原核(被稱為2PN),這兩個原核一般是大小均勻,位於受精卵胞漿的中央,說明卵子受精正常。
單原核(1PN)
但有時有些卵子也會發生異常受精的情況,例如只有卵子的細胞核或者只有精子的細胞核形成了原核,一個原核就被稱為「1PN」。
這類受精卵有一部分可以發育成為質量很好的胚胎,但是不能排除染色體異常(單倍體和嵌合體)的發生,所以如果「媽媽爸爸們」只有1PN的胚胎可以使用時,您的主治醫生會和您進行相關的風險談話,並簽署知情同意書後才能移植或冷凍的。
多原核:最常見的是3原核(3PN),甚至「4PN」
有時會發生多個精子進入卵子,都形成原核的情況,這時就會觀察到「3PN」,甚至「4PN」。多原核的胚胎是不可以用的。因為多原核胚胎多了一套遺傳物質,常常會出現早期胚胎死亡、流產和胎兒遺傳性疾病等!
未受精(零原核0PN)
如果卵子沒有受精,沒有精子進入,就是精子和卵子結合失敗,就不會形成原核,我們通常稱之為「0PN」。未受精的原因有很多,比如卵子的質量:卵子成熟度,透明帶異常等;精子方面:精子的數量,活力和形態都會對受精產生一定的影響。
異常受精「0PN」、「1PN」、「3PN」的胚胎有時也會正常分裂,甚至形成囊胚。但是移植之後着床率會比正常「2PN」的胚胎低很多,即使能夠着床,這些胚胎也往往不能繼續發育至妊娠後期,引發胚胎停育,流產等。所以胚胎學家們要觀察記錄受精卵原核形成的情況,盡量選擇正常發育的胚胎,避免給患者造成損失。