最新數據顯示，中國每年約有150萬例腦卒中發病，其中五分之一——也就是5位患者中就有1位，是由房顫（心房顫動）引起的。這意味着，稍有不慎，你或身邊人就可能因「心臟小亂跳」而付出嚴重代價。你可想過，為什麼一個看似隻影響心臟節律的疾病，會成為引發腦卒中的「幕後黑手」嗎？如果對此毫無所知，當風聲鶴唳的警鐘響起時，或許已來不及防範。
一、什麼是房顫？——心臟「節律」失常，你了解嗎？
先來聊聊概念：房顫（心房顫動），是最常見的心律失常之一。正常情況下，心臟跳動時有規律的電信號在心房和心室之間有序傳導，使血液按部就班地從心房流向心室，再輸送到全身。然而，一旦房顫發生，心房內的電活動便會亂作一團，心房快速且雜亂無章、毫無規律地顫動，無法有效地把血液泵入心室。簡單說，就是心臟「跳得不穩」，像樂隊缺指揮，亂彈了一通。真實後果？心房裡血液容易滯留、淤積，便為血栓埋下伏筆。
二、為什麼房顫會引發腦卒中？——血栓、心臟、腦血管之間的「連環炸彈」
你可能會問：心臟里有血栓，怎麼就導致腦卒中？原來，房顫發生時，心房尤其是左心耳區域血流會減慢甚至停滯，從而易於形成血栓。如果這些血栓隨血液「一路北上」，經過動脈最終抵達大腦，就會阻塞腦部血管，一旦血流被中斷，大腦某個區域就會缺血壞死，出現腦卒中（缺血性卒中）。研究表明，房顫患者發生缺血性腦卒中的風險比普通人高出約五倍，而且發病更急、預後更差。一旦發生，這類卒中常常更加致殘，甚至危及生命。想想這每年數以十萬計的患者，若能提前識別、預防，多少家庭就能避免這種痛苦。
三、怎麼辦？如何預防和治療？——從生活方式到藥物、手術，多管齊下保健康
1. 主動篩查，及時發現「隱形殺手」
房顫有時並無明顯癥狀，只是偶爾出現心悸、胸悶、頭暈或乏力。當你以為只是「累了」「熬夜導致的小心慌」時，實際上可能已經在為血栓埋下隱患。建議：
定期體檢：特別是50歲以上人群、高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖或睡眠呼吸暫停的人，要做心電圖或動態心電監測（Holter），以便儘早發現房顫。
自我監測：可學會在發作時數脈搏（不規則跳動）、買個簡單的手腕式心電檢測儀，時常留意心跳節律。
2. 生活方式調整，遠離危險「推手」
任何危及心血管的誘因，都可能為房顫的發生和加重提供土壤。
均衡飲食：少吃高鹽、高脂肪、高糖食物，控制體重。肥胖會加重心臟負擔。
戒煙限酒：煙草和酒精都可能誘發房顫發作。
規律鍛煉：每天堅持30分鐘中等強度有氧運動（如快走、慢跑、游泳），增強心肺功能。但若已有房顫且癥狀明顯，應在醫生指導下運動。
控制血壓、血糖、血脂：如果患有高血壓、糖尿病、高脂血症，更要按醫囑服藥，保持各項指標在正常範圍。
3. 藥物干預，構築抗栓「防護牆」
一旦確診房顫，醫生一般會根據患者年齡、併發症、腦卒中風險評分（如CHA₂DS₂-VASc）來評估是否需要抗凝治療。抗凝是預防腦卒中最關鍵的一步。
4. 節律或控制策略，減少房顫發作頻率和影響
節律控制：通過藥物（如胺碘酮、索他洛爾等）或射頻消融術，將心律恢復正常。適用於發作性或持續性房顫。
頻率控制：對於不適合節律控制的患者，可使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物，維持心率在目標範圍，減輕癥狀。
射頻消融：通過導管消融心臟內異常電路，可顯著提高恢復竇性心律的幾率。尤其對於年輕、癥狀明顯、藥物效果不佳的患者，是有效選擇。
左心耳封堵術：對無法長期抗凝的患者，可通過介入手術將左心耳封堵，減少血栓脫落進入循環的風險。
5. 定期隨訪，動態調整方案
房顫患者的病情可能隨時間、年齡、合併症發生變化。要根據心功能、腎功能、出血風險等調整抗凝劑劑量或更換藥物。有條件的患者應至少每6個月到心內科複查一次，必要時再次評估是否需要消融或手術。
房顫並非「不可見」的小毛病，一旦放任不管，就可能成為腦卒中的「幕後推手」。如今醫療手段日趨成熟，抗凝葯、手術技術不斷進步，切莫因恐懼和「沒事」而拖延檢查。一旦發現房顫徵兆，務必及時就醫，評估風險、制定個性化方案。通過主動篩查+生活方式干預+規範用藥+必要手術，我們完全可以把房顫引發腦卒中的概率降到最低。轉發給身邊的父母、親友，幫他們擦亮對「房顫」這張健康警示牌，共同守護心腦血管健康，遠離卒中威脅。
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