文/通訊員 李菲菲 馮家樂 本報記者 張倩倩 圖/受訪者提供
「這裡你們看出來沒有，這個位置的磨玻璃影，邊界已經有點模糊了。」4月14日，午後陽光斜照進辦公室，全國莉指着屏幕上的胸部CT影像，正和科里的年輕醫生逐幀分析肺間質性改變的細微特徵。語氣不急不緩，目光卻始終盯着那片灰度交錯的肺野。
南方醫科大學第三附屬醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師全國莉
2025年5月，南方醫科大學第三附屬醫院呼吸與危重症醫學科副主任醫師全國莉帶着二十餘年呼吸內科臨床積澱，從珠江之畔奔赴南疆大地，擔任喀什地區第一人民醫院（以下簡稱：喀地一院）呼吸與危重症醫學科三病區主任。一年多來，她用腳步丈量病房，用匠心培育人才，讓先進的呼吸疾病診療理念在喀什落地生根。
從「經驗式」到「標準化」：重塑診療規範
「一個科室要真正強大，診療流程必須從依賴個人經驗轉向標準化、精準化驅動。」初到科室，全國莉便沉心深入臨床一線。她走進病房、門診和內鏡中心，通過日常查房、病例討論與實操跟蹤，系統梳理了支氣管鏡操作、呼吸危重症搶救、肺部腫瘤診斷及呼吸機應用等關鍵環節的運行現狀。經過一段時間的細緻觀察，她心中已有了清晰的判斷：科室硬件設備並不落後，醫師基礎功底也比較紮實，但在診療細節與流程規範上仍存在薄弱之處。
針對科室在呼吸介入治療、間質性肺疾病診治方面的短板，全國莉牽頭修訂並細化了科室的診療規範與操作流程。她將支氣管鏡檢查及介入治療的標準化步驟、呼吸危重症搶救的應急處置流程、呼吸系統疾病病原學精準診斷的操作要點逐一明確，形成了一套可執行、可複製的標準化方案。
在此基礎上，她還將自己參與的科研項目《ICU中重症肺結核患者呼吸機相關性肺炎的預控與病原學研究》成果與當地臨床實際深度融合，進一步優化了重症肺結核及呼吸機相關性肺炎的防治策略。這一系列舉措有效提升了科室對呼吸危重症及疑難肺部疾病的綜合診療能力，讓患者無需遠行，在家門口便能享受到與廣東先進水平同步的優質醫療服務。
「手把手」帶教：培育帶不走的隊伍
「醫療援疆的核心是人才援疆，唯有留下一支能獨當一面的本地隊伍，幫扶才算真正成功。」這是全國莉常掛在嘴邊的話。為此，她把大量精力傾注在本地醫生的培養上。
她堅持臨床實操與理論培訓相結合，根據科室醫生的基礎水平和專業特長，制定個性化培養計劃。日常診療中，她帶着科室醫生閱片診斷，逐例分析肺部良惡性腫瘤、間質性肺疾病等疑難病例的診療思路，傳授臨床判斷技巧；實操教學中，她親自示範支氣管鏡檢查及介入治療的每一個操作細節，從器械準備、操作手法到術後護理全程指導，還專門收徒傳藝，將自己的專業技能毫無保留地傳授給年輕醫生；業務學習中，她定期開展專題講座，圍繞呼吸內鏡介入治療、呼吸危重症搶救、慢阻肺規範化管理等核心內容，結合臨床案例講解專業知識，引導本地醫生從「知道怎麼做」向「理解為什麼這麼做」轉變，系統構建臨床思維模式。
科室年輕骨幹李菲菲跟隨全國莉學習已有6個月。初次接觸全國莉，她最直觀的感受是「嚴謹與溫度並存」。「全主任看片子特別較真，但講起來又特別有耐心，從來不會因為我們問得簡單就不耐煩。」李菲菲說。
如今，李菲菲已能熟練運用氣管手繪導航技術精準定位段以下支氣管，鏡下活檢也愈發穩當。「以前看片子憑印象，現在每一步都有依據。」她說，這半年最大的變化，是從單純操作轉向了理解診療邏輯，開始學會思考每一步操作背後的「為什麼」。
從剛跟診時的忐忑，到如今面對複雜CT影像能沉穩說出自己的判斷，李菲菲的成長正是全主任傾囊相授的縮影。一支「帶不走」的呼吸醫療隊伍，正在悄然成長。
多學科協作：讓健康服務走到百姓身邊
喀什地區氣候乾燥、風沙較大，慢阻肺、肺部腫瘤等呼吸系統疾病高發。然而全國莉在臨床中發現，很多當地群眾對呼吸疾病的認知嚴重不足，常常拖到喘不上氣才來醫院，錯過了最佳干預時機。
「我們不能只在醫院等患者，要主動把防治知識送到他們身邊。」她牽頭打破科室壁壘，結合呼吸疾病與口腔、眼科等學科的關聯特點，聯合眼科、口腔科組建跨學科義診團隊，打造「呼吸—口腔—眼科」三位一體的多學科協作模式，為患者提供全方位、一體化的診療服務。
在一次以慢阻肺防治為核心的聯合義診中，全國莉攜手眼科、口腔科廣東援疆專家及喀什本地同仁，在喀地一院總院門診大廳為過往群眾篩查評估。65歲的阿先生常年咳嗽，自認為是「老煙槍的正常反應」，卻在這次義診中被查出肺功能中度受損。面對檢查報告，全國莉耐心解釋：「您的肺功能已經明顯下降了，但現在開始規範治療、堅持戒煙，病情完全可以控制。再拖下去，將來走路都會覺得喘。」一番話讓阿先生當場決定戒煙，並主動預約了後續隨訪。
「即便將來我回去了，這樣的多學科義診也希望科室能長期堅持做下去。」全國莉說，「要讓『早發現、早干預、規範管理』的理念，真正在老百姓心裏紮下根來。」
援疆臨近結束，問起這一年多最大的收穫，全國莉談得最多的不是成績，而是當地科室的變化——診療流程規範了，人才梯隊建起來了，多學科協作也落了地。但真正讓她心裏踏實的，是這裡萌發出的那股能讓自己往上的勁兒。
「我們總有一天要走的。」她語氣平和而篤定，「但只要這支隊伍在，這個科室的精氣神在，我們來過、幫過、帶過的意義，就不會畫上句號。」
（編輯/田疆 審核/夏莉涓）
