腎囊腫作為一種良性疾病,大多數沒有什麼明顯異常。一旦有異常,尿液往往是最早出現變化的。
正常情況下,脾會將身體中的水液運到腎,通過尿液排出去。如果腎囊腫導致脾的運化功能減弱,水液的正常輸布就會受到阻礙。這些無法被及時輸送的水液會在體內不斷積聚,逐漸形成濕濁。當濕濁隨着體液循環到達腎臟時,由於腎囊腫增長過快,導致腎臟功能減弱,就很難把濕濁從體液中有效過濾出來。這時尿液就會變得渾濁發白。
我之前接診過一位腎囊腫的患者,一開始查出腎囊腫時,沒什麼癥狀,他就沒在意。過了幾個月,發現自己上廁所的時候,尿液越來越渾濁,再複查發現囊腫已經長到4.0cm×3.5cm了。
初診時,患者自述排尿時輕微墜脹感,腰膝酸軟明顯,活動後加劇,平時容易感到疲倦,精神不佳,睡眠質量較差,食慾減退,大便溏薄。這位患者腎囊腫時間比較長,一直沒好好治療,導致現在腎氣不足,腰部也缺少了腎臟的滋養。脾胃的陽氣也不足,吃進去的東西不能好好消化,所以食欲不振,大便也變得稀稀軟軟不成形。
觀察舌苔發現舌質淡胖,邊有齒痕,舌苔白膩,脈沉細弱。這些都是脾腎虛,水濕在身體里排不出去的表現。綜合來看,他就是脾腎兩虛、水濕內停症。
在治療上,我給他開了濟生腎氣丸合五苓散。在這個藥方里,制附子和桂枝能讓腎陽充足起來;熟地黃、山茱萸還有山藥滋養腎陰;茯苓、澤瀉、豬苓和白朮能把身體里多餘的水濕排出去;牛膝能帶着葯的功效往身體下面走;黃芪能給脾胃補充動力;芡實和金櫻子一方面能讓腎臟更好地固精,另一方面還能讓腸道的吸收功能變好,這樣尿液渾濁和大便稀軟的問題就能得到改善。 同時囑咐患者要保證充足睡眠、 飲食清淡、注意腰部保暖,避免受寒。
患者調理一段時間後,尿液基本恢復清澈,腰膝酸軟、神疲乏力等癥狀基本消失,飲食、睡眠、二便均正常。複查顯示腎囊腫縮小至2.0cm×1.8cm。所以也提醒大家,發現尿液異常的情況,一定要重視起來,及時就醫。
當然了,中藥一定要中醫的指導下使用,不可擅自用藥。