近期,全國多地持續高溫,引發多例患者住院。據溫州晚報消息,日前一名卡車司機因車內高溫導致體溫飆升超過41℃,昏迷不醒,被緊急送醫搶救,被診斷為「熱射病」。武漢發佈公眾號也稱,7月5日下午,武漢市江漢區73歲的王先生因連續高溫天氣仍堅持不開空調,僅靠電風扇降溫,中暑昏迷,送醫後確診為「熱射病」。
「熱射病,是高溫相關急症中最嚴重的情況,屬於重度中暑。」溫醫大附二院急診內科主任醫師孫來芳解釋稱。「熱射病」的特徵是核心體溫超過40℃,並伴有中樞神經系統功能障礙,如意識模糊、抽搐或昏迷,可導致多器官功能衰竭,死亡率高達20%-50%,堪稱夏季健康的「頭號殺手」。
武漢協和醫院急診內科主任孫鵬表示,中暑並非「小病」,其發展過程通常為先兆中暑、輕症中暑、熱衰竭,最終可進展為「熱射病」。急診團隊通過快速降溫、核心體溫監測、靜脈輸液等措施展開搶救。
另據上海交大醫學院附屬新華醫院科普文章,根據發病原因和易感人群的不同,熱射病可分為「經典型熱射病」(chs)和「勞力型熱射病」(ehs):前者主要由於被動暴露於熱環境引起機體產熱與散熱失衡而發病,多見於體溫調節能力不足者(如年老體弱者、兒童、孕婦)、或伴有基礎疾病者或免疫功能受損個體以及長時間處於高溫環境者(如環衛工人、交警、封閉車廂中的兒童)等;後者主要由於高強度體力活動引起機體產熱與散熱失衡而發病,多見於夏季劇烈運動的健康青年人,如參訓官兵、消防員、運動員、建築工人等。
「熱射病」有哪些易感因素?對此,新華醫院急診醫學科指出,強烈的太陽輻射,連續數日高溫天氣、突然升溫≥ 5~10 ℃,或是高溫(濕)、通風不足或條件差都是導致「熱射病」加劇的環境因素。
個體因素也可能導致「熱射病」加劇:例如患有甲狀腺功能亢進症、精神分裂症、帕金森病、少汗症、嚴重皮膚疾病等基礎病,體能與訓練強度不匹配,超重或低體重(身體質量指數bmi>25或<18.5),補水不充分,睡眠不足,睡眠質量差等都可能成為「熱射病」的風險因素。
此外,服用某些影響體溫調節的藥物,如抗膽鹼類藥物、抗組胺類藥物、抗精神病類藥物、β受體阻滯劑、利尿劑。
專家表示,一旦出現頭暈、乏力、意識模糊、抽搐等癥狀,要高度警惕,快速降溫是「救命」的關鍵。現場急救方法可以總結為「二脫一擦一扇風」:脫離高溫環境、脫去外衣、用冷水擦拭身體並扇風促進散熱。如癥狀嚴重,應立即撥打120急救。