腎臟是人體最「低調」的器官之一，它每天過濾約180升血液，排出代謝廢物、調節血壓、維持電解質平衡，卻極少「喊疼」。
全球約10%的成年人患有慢性腎臟病，但超過90%的患者在早期毫無察覺，直到腎功能喪失過半才出現明顯癥狀。今天寬街專家就給大家分享腎病相關體檢指標解讀、中西醫治療腎病方法及腎病患者日常飲食注意事項和防護。
體檢報告上的「尿蛋白」「肌酐」都是什麼意思
如果尿液中出現蛋白質，稱為蛋白尿，提示可能存在腎臟疾病。肌酐是肌肉代謝產生的廢物，主要通過腎臟排出體外。血肌酐是評估腎功能的重要指標，其升高通常提示腎小球濾過功能受損。
此外，還要關注尿常規中紅細胞的情況，一般紅細胞每高倍視野大於3個為鏡下血尿，提示可能是腎炎、IgA腎病等。尿白細胞、白細胞酯酶、亞硝酸鹽等異常都提示泌尿系感染可能。尿糖及尿酮體陽性可能與血糖控制不佳有關係。還要關注腎功能中尿素、尿酸的情況，以及泌尿系超聲有無腎臟大小形態結構的異常。
腎病不可逆轉嗎？只能等透析嗎？
「腎病治不好，只能等透析」這種說法並不完全準確。腎病的治療效果取決於多種因素，包括腎病的類型、發現的早晚以及治療的及時性和有效性。早期發現和科學治療腎病，部分患者是可以實現病情逆轉或延緩疾病進展的。
1.梗阻性腎病引起的急性腎臟病，快速解除梗阻後，腎功能可能恢復正常；
2.由感染、藥物或毒素引起的急性腎損傷，通過及時治療，腎功能有可能完全恢復。
3.免疫相關腎病：如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等，通過免疫抑製劑等治療，部分患者可以實現病情逆轉。
4.早期糖尿病腎病等，及早干預都可以逆轉腎損傷的情況。
5.通過科學規律治療可以延緩慢性腎病的進展：例如，控制血糖、血壓、血脂、低鹽低蛋白飲食、戒煙限酒等，及早的明確腎病的病因，對因治療，長時間控制蛋白尿小於0.5g，對延緩腎病進展有重要作用。
6.當腎病進展到終末期（尿毒症），透析或腎移植成為主要治療手段。雖然無法逆轉，但通過科學管理，患者仍能維持較好的生活質量。幹細胞治療等新興技術也為腎病患者帶來了新的希望，通過促進腎臟損傷修復、抑制炎症和纖維化，有望成為腎病治療的重要手段。
中醫藥治療腎病的獨特優勢
西醫角度的「腎」是指具體的解剖器官，西醫側重於保護腎臟的結構和功能，預防和治療腎臟疾病。但部分藥物存在較大副作用，或存在多種藥物治療無效的情況。
中醫認為「腎為先天之本」，主藏精、主水、主納氣、主骨、開竅於耳等，腎的功能失調會導致一系列癥狀。中醫認為腎臟多為虛證，如腎陽虛、腎陰虛、腎精虧虛等等，可通過中藥、針灸、食療等方法調理腎臟的陰陽平衡。中醫注重整體觀念和辨證施治，能夠通過調節患者的整體機能，增強免疫力，調節自身免疫功能，從而減輕癥狀，獲得臨床療效，還可以減少激素、免疫抑製劑等的藥物副作用、延緩病情進展。
現代研究證實，中藥具有多靶點治療作用，調節人體免疫系統、減輕蛋白尿、降低血壓、改善糖脂代謝、抑制炎症及纖維化等作用，從而延緩腎臟疾病進展。
腎病患者飲食注意事項
1.嚴格控制鹽的攝入，每日鹽攝入量＜5克。
2.腎病患者需根據腎功能分期調整蛋白質攝入量。慢性腎病3-5期患者建議每日蛋白質攝入量為0.6-0.8克/千克體重。
3.低脂飲食：限制高膽固醇食物的攝入。
4.低磷飲食：避免進食動物內臟、堅果、海鮮、食品添加劑多的食物。
5.避免高鉀食物，以防加重高鉀血症。
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孫雪艷
副主任醫師
專長：急慢性腎衰竭、膜性腎病、IgA腎病、糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎、反覆泌尿系感染以及腎虛諸症
出診時間：腎病科 周三下午
