大皖新聞訊隨着高考的結束,不少同學計劃在這個夏天告別眼鏡,醫院眼科即將迎來一波「摘鏡熱」。「近視手術人人都能做嗎?」「該選擇哪種術式?」「做完手術就一勞永逸了嗎?」……很多同學和家長在門診諮詢時發出疑問。
對此,中國科大附一院(安徽省立醫院)眼科副主任醫師呂華毅提醒,近視校正手術對於年齡、近視度數等條件都有要求,並非人人適合。同時,全飛秒手術、半飛秒手術、ICL晶體植入手術等各種術式的適應人群也有所不同,並非越貴越好。

對患者眼部條件進行術前檢查評估。
近視手術並非人人適合
「根據往年普遍情況來看,高考過後,諮詢近視手術的考生會明顯增多,門診量也將近是最低時的四倍。」呂華毅直言,出於報考軍校、警校、參軍入伍以及單純愛美想摘鏡等原因,很多高考生選擇在暑期過來做近視矯正手術。「一來是暑期時間比較充沛,適合手術的準備和恢復,另外高考完的孩子們年齡也正好可以符合手術要求。」
但同時專家提醒,近視手術要將安全放在第一位,並非人人都適合。
呂華毅告訴記者,近視手術一般要求患者年齡在18周歲以上、近視度數穩定兩年以上,手術前還要進行嚴格科學的檢查評估,甄別是否具備手術條件。「比如說角膜厚度不足的患者不宜使用激光手術,檢查出有糖尿病、甲狀腺相關疾病的患者也不能進行手術。」
「摘鏡」術式不是越貴越好
那麼,面對各式各樣的手術方式該如何選擇?手術時間短、創傷小的全飛秒手術人人都適合嗎?
呂華毅介紹,目前,近視手術主要分為「加法手術」和「減法手術」兩個類別,門診諮詢較多的全飛秒手術就屬於「減法手術」。「所謂『減法手術』是指角膜屈光手術,通過激光切削角膜,改變角膜中央的形狀從而校正近視,包括全飛秒手術、半飛秒手術等。」
需要注意的是,雖然全飛秒手術具有手術恢復快、風險小等特點,但實際上並不是所有人都適合,其適用於近視度數1000以內、散光500以內的患者。而半飛秒手術一般適用於近視度數1300以內、散光600以內的患者,校正範圍稍廣一些。
另外,對於角膜相對較薄、度數高、不適合激光手術的患者,也可選擇ICL晶體植入手術,即所謂的「加法手術」。呂華毅說,該類手術可以校正1800度以內的近視、600度以內的散光。「手術是在不切削角膜厚度的情況下植入人工晶體,也被稱為『永久的隱形眼鏡』。後期如果眼睛出現不適,晶體也可取出。」
呂華毅坦言,近視手術就如同「量體裁衣」,術式的選擇也要「量睛定製」。各種近視手術的適用範圍、特點有所區分,每個人的眼部條件也各不相同,沒有所謂最好的手術方式,應該根據具體檢查結果和眼科專家分析,選擇適合自己的術式,並非越貴越好。
術前注意隱形眼鏡停戴時間
「我們在門診經常遇到一些同學興緻勃勃過來諮詢手術,一問發現隱形眼鏡剛摘,不能及時手術。」呂華毅提醒,要想順利完成近視校正手術,術前的準備很關鍵,尤其是對於有戴隱形眼鏡、美瞳的同學,需要做好時間規劃。
具體來說,手術前,普通透明的隱形眼鏡需停戴至少一周;有色美瞳需停戴至少兩周;RGP隱形眼鏡要停戴至少三周;而角膜塑形鏡則需停戴至少三個月。
近視手術「摘鏡」後,是不是就一勞永逸了呢?呂華毅表示,近視手術並不能治癒近視,只能進行校正,改善視力,摘鏡也並不意味着一勞永逸。術後若用眼不當,也可能發生再近視。
與此同時,專家強調,術後眼部衛生護理對於預防感染也至關重要。「我們一般建議術後一周之內眼睛不要進水;術後一個月內最好不要化妝,避免進行打籃球、擼鐵、快跑這一類會流汗的對抗性運動;術後兩個月內盡量少熬夜、少用眼,近距離使用電子產品20分鐘時需要遠眺20秒休息;術後3個月內,要注意避免游泳、潛水等水下運動。」
大皖新聞記者 葉曉 見習記者 張婉馨
編輯 汪艷