一般提到虛勞證，就好像跟提到腎虛一般。所謂虛勞其實就是一種慢性虛弱證，也就是人們常說的「先天不足，後天失養」的一種類型。
在現實生活中，這樣的人還不少。它的核心病機是「臟腑功能衰退，氣血陰陽虧損，日久不能復原。」
對於虛勞諸證，大多以陰陽兩虛為特點，而導致這些問題的根源，其實還是在脾胃、在中州。
所以人們常說「脾胃不好百病生」，不是沒有道理的。
中焦虛寒、肝脾不和、化源不足，這是一切虛證的根源。
醫聖張仲景創立的有治虛勞的祖方，它就是小建中湯。小建中湯裏面的「中」是指中焦脾胃，「建中」就是健運中焦脾脾胃，所以小建中湯是專門補脾胃的、補里虛的。
膠飴30g，芍藥18g，炙甘草6g，桂枝9g，生薑9g，大棗6枚。用量僅供參考。
先將除飴糖外的五味中藥水煎熬好，然後將飴糖放入熬好去渣的藥液里，文火加熱，待到飴糖融化。
雖然《湯頭歌訣》對於小建中湯，第一句就是「小建中湯芍藥多」，但是全方的君葯卻不是芍藥，因為全方用量最大的實際上是飴糖。
小建中湯是以桂枝湯作打底，在桂枝湯的基礎上稍微做了些調整，桂枝湯可以說是張仲景最得意的方子，由桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗組成，把白芍的量翻倍，再加一味飴糖，就是小建中湯。
如果說小建中湯就像是名利雙收的成功人士，那桂枝湯就是個個子高又有才華的潛力股。
那桂枝和甘草就像是人的左手和右手，一咸一辣，一陰一陽，配合得天衣無縫。再加上酸酸甜甜的白芍和甜甜蜜蜜的甘草，這樣一結合，那效果就不再是單槍匹馬的英雄，而是整體實力的提升。
就好像給士兵配了武器，戰鬥力自然會暴增。
甘草不光能輔助甘甜的白芍，還能幫辛熱的桂枝保持持久的活力。
桂枝的氣味又香又辣，前腳剛走，後腳尾氣都沒散乾淨，甘草一上場，直接黏着它不讓它溜走，於是上上下下，都被桂枝給照亮。
生薑、大棗、飴糖這幾個小夥伴，主要是用來保護脾胃的。調和中焦脾胃，幫你把氣血醞釀出來，相當於給虛弱的身體補充能量。
飴糖又稱麥芽糖，小時候肯定都吃過。飴糖非常好消化，因為有一味麥芽在裏面，麥芽是消食化積的良藥，所以它不會一邊補一邊加重脾胃的負擔。
飴糖甘甜黏膩，除了補脾胃之外，它可以把桂枝湯的藥性黏住。讓其能夠更長久地發揮功效，實實在在的後勤保障。
而且從全方六味中藥的作用來看，飴糖為君葯，才是符合仲景原意的，主要發揮着溫補中焦、緩急止痛的作用。芍藥、桂枝為臣葯，芍藥主要發揮着養營陰、緩肝急、止腹痛的作用，桂枝主要發揮着溫陽氣、去寒邪的作用。生薑、大棗為佐葯，發揮着溫胃散寒、補益脾氣的作用。甘草為使葯，益氣和中、調和諸葯。《醫方集解》認為此方「溫健中臟，故名建中」。由於《傷寒論》《金匱要略》中論述小建中湯方的條文多與「腹痛」有關，因此古今醫家多用其治療腹痛。小建中湯能治療腹痛，與其溫補中焦之性有關，它能溫補脾胃，以滋生化之源，內調氣血，外調營衛。小建中湯證屬溫補，但《虛勞篇》條文中所載「手足煩熱，咽干口燥」「悸」「衄」「夢失精」等癥狀卻更像陰虛。雖見熱象乃為假熱，仍從溫養為主，臨床需詳細分辨。劉渡舟教授對《虛勞篇》小建中湯條文的論述是：「脾胃衰弱，陰血陽氣來源不足，可發生元陽衰憊、虛陽上浮和營養不足三種病情，表現出陰陽失調、寒熱錯雜的徵象。」
中氣不足，陰陽不和，亦可同時出現寒熱夾雜之證。用小建中湯能「使中氣立則陰陽生，陰陽和則寒熱自罷。」
方名叫小建中湯，中指的是哪裡？中焦脾胃，建中就是健運脾胃。
這個方子主要調理的是身體的胃部，就是咱們常說的中焦脾胃。而"中"，在這裡代表的就是胃部。「建中」，就是讓脾胃更健康，更活躍，幫助它們更好地消化食物。
調配得當的小建中湯猶如擁有了甘泉之助，乾坤大挪移，上至心肺，下至腹胃，都能被其藥物的氣息所填滿。同時，架設起脾胃的橋樑，建設好脾胃，還能起到調理氣血陰陽的重要角色。博覽群書，我們知道，人體里，無非只有氣、血、陰、陽這四樣東西，小建中的功效，便在於此，它讓脾胃既有充足的營養供應，又使體內的氣血陰陽保持平衡。
什麼樣的人適合服用這張方子呢？ 那些老是沒食慾，吃飯時根本提不起精神，甚至一天只吃一頓的朋友們，可能得試試小建中湯了。
首先，咱們說說胃口不好，這種時候，食物好像失去了吸引力，一點兒都不想吃。
更別提吃下去的東西，因為能量不足，分解的速度慢如蝸牛，總是感覺不到飢餓。
遇到這種情況，小建中湯簡直就是救星。小建中湯大部分都是食物成分，性質溫和，而且含有糖蜜，味道不賴，小孩也能接受得了。喝上一陣子，你的胃口肯定能好起來。
其次，那種面色枯黃的人，脾和胃很可能有點毛病。
臉色呈現出黃土地般的顏色，這種看上去就不健康的顏面，原因可能是你的脾胃不好，營養跟不上。
這時候，喝喝小建中湯，就像是給土地施施肥，讓脾胃恢復活力，氣血自然也就旺盛起來，臉色也會變得氣色滿滿。
如果你的膚色蒼白，整個人都有氣無力，胃口不開，低血糖、貧血等癥狀頻發，建議你也試試小建中湯。
大家都知道，脾胃是我們氣血的源頭。當你在鏡子前發現自己的臉色蒼白無光時，或是感覺頭暈乏力、身體睏倦等癥狀，可能就是氣血不足惹的禍。調理脾胃，增強吸收能力才是關鍵。其次要增加體重，關鍵還得靠調節脾胃。
小建中湯加了甜蜜蜜的糖蜜，它可以幫助你補足氣血，讓肌膚重新變得紅潤有光澤。有助於強化肌肉生長，最適合瘦骨嶙峋的你。
對於那些經常胃痛的同志們，無論病期長還是短，小建中湯也許可以幫到你們。
飢餓時感到心慌，肚子痛但並不強烈，稍稍揉一揉或用熱水袋捂一捂疼痛會減輕些，這些都是典型的「喜按喜溫命題」，也就是說他們患的是虛症。
在這種情形下，小建中湯無疑就是最佳選擇。如果之前經歷過大病或久病，身子骨極度虛弱，尤其是術後康復期或者經歷過放化療，長時間的疲勞讓你疲憊不堪，喝完後精神頭兒就會上來了，身體也會逐漸恢復元氣滿滿。
小建中湯這一碗下去，無論你是氣血不足還是陰陽失調，它都給你整得妥妥帖帖的。
就好比腸胃不好的人，喝了小建中湯就能養好胃，吃飯有勁；女孩子月經失調，喝了小建中湯就能調理好身體，月亮不慌；還有那些老往廁所跑的朋友們，喝了小建中湯就能讓肚子舒服，不再尷尬。
綜上可知，方選小建中湯，是以溫養脾胃、調和陰陽來治療虛勞病。然而，「陰陽失調」這一病機過於寬泛，臨床難以把握。若僅憑癥狀診治，又有誤診的可能。比如陽虛和中氣大寒可能會出現症似陰虛的表現，若僅憑症用藥，則會導致治療無效。《虛勞篇》以「夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞」為開篇，突出了兩點內容：一是虛勞病的診斷以脈象為重，只要出現脈大、脈虛即可診斷為勞病；二是虛勞病易出現脈症不符的表現，即貌似正常的人也可以出現虛勞脈象。
由此也可以看出張仲景思想中，脈象對於虛勞病診斷、用藥的重要性。小建中湯證的脈象應具有「弦、大而空」的特點。正如李榳在《醫學入門·雜病脈法》中所寫「平脈弦大，勞損而虛；大而無力，陽衰易扶。」而正因為脈似「陽虛」、症似「陰虛」這種脈症不符的表現，才反映了小建中湯條文陰陽不調的病機。小建中湯「燮理陰陽」之功，方能治此「陰陽失調」之病。
臨床上，但凡因為中氣不足、陰陽失調所導致的脾胃虛寒、化源不足、陰陽失衡等諸多疾病，都可以使用小建中湯。
《傷寒論》中所言：「虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之。」
首先這個人得在虛的框架中。比如說，面黃肌瘦，沒有精神，四肢逆冷。
然後裏面出現"里急"(腹瀉)、「悸」（心跳加速）、「衄」（消化道出血症）、「腹中痛」（腹痛）、「夢中失精」（夢遺）、「四肢酸疼」（脾虛血虛導致的四肢疼痛沒有津血濡養）、「手足煩熱，咽干口燥者」（這裡容易和內熱導致的手足熱、咽喉干混淆，這裡是指津液不足、氣血不足的虛熱。脾胃虛了，就津虛、血虛，所以我們得補脾胃才能從根本上解決這津液、氣血問題）等情況，可用小建中處理。具體使用參考：
1.適合虛寒體質有纏綿鼻涕的人用來增強體質以及鼻涕收尾
為什麼適合虛寒體質的人增強體質？
這個很好理解，這個方叫「小建中湯」，而「建中者，乃建立中焦之脾土也。蓋土為五行之主，脾為四臟之本」。所以這個是強壯脾胃、強壯身體的。
那為什麼說還能收鼻涕呢?
《醫宗金鑒》曰：「名曰小建中者，謂小小建立中氣也。蓋中氣雖虛，表尚未和，不敢大補，故仍以桂枝和營衛，倍芍藥加飴糖調建中州。」
表證未解，脾土虛衰，若不祛在表風寒之邪而一味調補，必使邪氣入里，加重病情。所以要驅寒解表的同時也小小補之，而小建中湯就適合這個情況。（這個小小補之，是相對於一些大補的人蔘等的小）
所以小建中湯此時就是以養中為主，也具有一定的解表功效。適合用脾胃虛寒體質又伴隨長期的過敏性鼻炎人群（清鼻涕）
2.適合脾胃虛寒引起的容易腹痛人群、如常說的腸系膜淋巴結炎、對小兒遺尿也有幫助、心悸等情況。
小建中湯在實際使用中對脾胃虛寒導致的腹痛有很好的效果，一方面桂枝、生薑能夠溫中止痛，而芍藥、炙甘草組成芍藥甘草湯也是止腹痛得方子，麥芽糖也能起到甜能緩痛的功效。
小兒遺尿者，多屬中虛，而不是腎虛，所以此時用小建中湯處理小兒遺尿的情況很多
為什麼心悸也能用小建中湯？脾胃為後天之本，氣血營衛生化之源。脾胃虛弱，氣血化生不足，心失所養，故「心中悸而煩」。對於有些人陽後心悸的，此時就適合喝小建中湯的。
3.適合脾胃虛寒導致的臉色黃、食慾差、瘦小
脾胃陽虛了，就會沒胃口、也會降低脾胃的運化能力。
脾胃是氣血運化之源，當脾胃運化能力差了，此時我們必定面色無華，就容易出現臉黃的情況。
脾胃是人長身體的根本，脾胃差了，就容易瘦瘦小小。所以往往這類是面黃+瘦小的。
