乳腺癌，這一被譽為女性「紅顏殺手」的疾病，正悄然威脅着全球無數女性的生命健康。據世界衛生組織（who）和國際癌症研究機構（iarc）發佈的數據顯示，全球每年約有230萬女性被診斷為乳腺癌，其中約68萬人因此喪生。在中國，乳腺癌的發病率正以每年3%的速度遞增，成為大城市女性發病率最高的惡性腫瘤。
乳腺癌怎麼回事？
乳腺癌是一種起源於乳腺上皮細胞的惡性腫瘤，通常分為非浸潤性癌和浸潤性癌兩大類。非浸潤性癌是指癌細胞局限於導管或小葉內，尚未穿透基底膜，如導管原位癌（dcis）。這類癌症雖然不會立即危及生命，但如果不及時治療，可能會進展為更具侵襲性的浸潤性癌。浸潤性癌則是指癌細胞已經突破基底膜，擴散到周圍組織，進一步可能通過淋巴系統或血液傳播到其他器官，形成轉移瘤。
乳腺癌的「幕後黑手」
乳腺癌的確切病因尚不完全清楚，但眾多研究表明，乳腺癌的發生與多種因素密切相關。
1. 遺傳因素
遺傳因素在乳腺癌的發病中佔據重要地位。有研究顯示，如果家族中有乳腺癌病史，尤其是直系親屬（如母親、姐妹）患有乳腺癌，那麼個體患乳腺癌的風險將顯著增加。這種風險不僅限於女性，男性同樣存在，但發病率遠低於女性。
2. 激素水平
激素水平的變化也是乳腺癌發病的重要誘因。雌激素在乳腺癌的發生和發展中起着關鍵作用。長期服用含雌激素類藥物、使用雌激素含量高的保健品或化妝品、以及處於特殊生理階段（如初潮年齡早、絕經年齡晚、行經年齡長等）的女性，其患乳腺癌的風險較高。
3. 生活方式
不良的生活方式同樣會增加乳腺癌的發病風險。例如，長期吸煙、飲酒、工作壓力大、生活不規律、心情長期抑鬱等，都可能對乳腺健康造成不良影響。此外，肥胖、缺乏運動、不健康的飲食習慣等也是乳腺癌的潛在風險因素。
4. 環境因素
環境因素如長期接觸各种放射線、化學物質等，也可能增加乳腺癌的發病風險。因此，在日常生活中，我們應盡量避免接觸這些有害物質。
乳腺癌的「預警信號」
乳腺癌的癥狀多種多樣，但並非所有癥狀都意味着癌症的發生。然而，了解並關注這些「預警信號」，有助於我們及早發現乳腺癌的蛛絲馬跡。
1. 乳房腫塊
乳房腫塊是乳腺癌最常見的癥狀之一。這些腫塊通常質地堅硬、邊界不清晰，且不易被推動。需要注意的是，並非所有腫塊都是癌症，但每個發現乳房腫塊的女性都應儘快就醫進行檢查。
2. 皮膚改變
部分乳腺癌患者可能出現乳房皮膚改變的癥狀。例如，乳頭凹陷、皮膚凹陷、皮膚增厚、紅腫、皮膚皺縮等。這些癥狀可能伴隨着腫塊的出現，也可能單獨出現。
3. 乳頭溢液
乳頭溢液也是乳腺癌的一種常見癥狀。這些溢液可能是血清樣、漿液性或混有血跡的分泌物。需要注意的是，乳頭溢液並非都是癌症的表現，但如果出現血性或膿性溢液，應立即就醫進行檢查。
4. 乳房形態改變
乳房形態的改變同樣可能是乳腺癌的徵兆。例如，乳房呈現不對稱、扁平、下垂等形態改變。這些癥狀可能伴隨着疼痛或不適感，也可能無明顯癥狀。
5. 區域淋巴結腫大
當乳腺癌惡性程度加劇時，可能出現區域淋巴結腫大的癥狀。以同側腋窩淋巴結腫大最為常見。需要注意的是，鎖骨上淋巴結腫大者已屬晚期。
乳腺癌的「偵察兵」——診斷方法
如果懷疑自己患有乳腺癌，應儘快就醫進行檢查。乳腺癌的診斷方法主要包括體格檢查、影像學檢查及病理活檢等。
1. 體格檢查
醫生會通過觸診檢查乳房內是否有腫塊，觀察腫塊的大小、形狀、質地以及活動度等。同時，還會檢查乳頭是否內陷或有分泌物，鎖骨或腋窩是否有腫大的包塊等。
2. 影像學檢查
影像學檢查是乳腺癌診斷的重要手段之一。常用的影像學檢查方法包括乳腺x線攝影（鉬靶檢查）、超聲檢查、磁共振成像（mri）等。這些方法可以觀察乳腺腫塊的形態、大小、質地以及與周圍組織的關係等，為乳腺癌的診斷提供重要依據。
3. 病理活檢
病理活檢是乳腺癌診斷的金標準。通過對病變部位的病理檢查，可以確診乳腺癌以及乳腺癌的病理類型等。活檢方法包括細針穿刺活檢、空心針活檢、腫塊旋切活檢等。這些方法可以獲取病變組織的樣本，進行病理學分析，從而確定診斷結果。
乳腺癌的「狙擊手」——治療方法
乳腺癌的治療方法多種多樣，應根據患者的具體情況選擇合適的治療方案。常用的治療方法包括手術切除、化學治療、放射治療、內分泌治療等。
1. 手術切除
手術切除是乳腺癌治療的首選方法。對於早期乳腺癌患者，手術切除可以取得較好的治療效果。根據病情的不同，手術切除的方式也有所不同。例如，對於腫塊較小、無淋巴結轉移的早期乳腺癌患者，可以選擇保留乳房的手術；對於腫塊較大或存在淋巴結轉移的患者，則需要進行乳房全切術及淋巴結清掃術等。
2. 化學治療
化學治療是乳腺癌治療的重要手段之一。通過使用細胞毒性藥物滅殺癌細胞，可以減少複發和轉移的風險。化學治療通常作為手術切除後的輔助治療手段，也可以用於晚期乳腺癌患者的姑息治療。
3. 放射治療
放射治療是利用輻射線滅殺癌細胞的一種治療方法。放射治療可以單獨使用，也可以與手術切除或化學治療聯合使用。通過減少腫瘤複發和轉移的風險，放射治療可以提高患者的生存率和生活質量。
4. 內分泌治療
內分泌治療是通過去除或阻斷激素的方式抑制癌細胞生長的一種治療方法。對於雌激素受體陽性的乳腺癌患者，內分泌治療可以取得較好的治療效果。常用的內分泌治療藥物包括他莫昔芬、來曲唑等。
乳腺癌的「防火牆」——預防措施
預防乳腺癌的關鍵在於減少風險因素並改善生活方式。以下是一些有效的預防措施：
1. 保持健康的生活方式
保持健康的生活方式是預防乳腺癌的重要措施之一。例如，戒煙限酒、保持充足的睡眠、避免過度勞累和精神緊張等。這些措施有助於降低乳腺癌的發病風險。
2. 合理飲食
合理飲食對於預防乳腺癌同樣至關重要。建議多攝入富含纖維和維生素的食物，如蔬菜、水果和全穀類食物等。同時，減少高脂肪、高熱量和高糖分食物的攝入，以降低乳腺癌的發病風險。
3. 定期體檢
定期體檢是及早發現乳腺癌的重要手段之一。建議女性定期進行乳房自我檢查和乳腺鉬靶檢查等，以便及早發現乳腺異常並進行治療。對於有乳腺癌家族史的女性來說，更應關注乳房健康並定期進行體檢。
4. 避免使用含雌激素的藥物和保健品
長期使用含雌激素的藥物和保健品可能增加乳腺癌的發病風險。因此，建議女性在使用這些藥物和保健品前諮詢醫生，並遵循醫囑進行使用。
乳腺癌雖然是一種可怕的疾病，但只要我們深入了解其病因、癥狀、診斷、治療及預防方法，並積極採取行動進行預防和治療，就可以有效地降低其發病風險和死亡率。
