「老糖友」足跟潰爛不愈差點截肢,巧取小腿皮瓣「移花接木」保住雙足

2024年04月09日18:55:46 健康 1083
「老糖友」足跟潰爛不愈差點截肢,巧取小腿皮瓣「移花接木」保住雙足 - 天天要聞

長江日報大武漢客戶端4月9日訊(記者王愷凝 通訊員劉姍姍)六旬「老糖友」雙足跟潰爛兩年之久,遷延不愈,面臨截肢風險。在武漢市中心醫院糖尿病足專病中心,多學科聯合分階段治療,經過多次清創手術後,醫生巧取小腿皮瓣修復足底巨大缺損,原本面臨截肢的雙腳最後被成功保住了。

家住武漢市黃陂區的趙爺爺今年69歲,患有糖尿病20餘年,血糖一直控制不佳。從兩年前開始,他的雙足跟皮膚反覆出現潰爛,伴有腫脹疼痛,經過換藥對症治療後,創面始終沒有完全癒合,雙腳無法着地,走路活動都受到嚴重影響。子女帶着他輾轉多家醫院求醫,均被告知截肢風險很高。如果失去雙腳,那將會給今後的生活帶來很大的痛苦和不便,他和家人都難以接受。為求保足,經多方打聽,趙爺爺慕名來到武漢市中心醫院糖尿病足專病中心。經過詳細檢查發現,患者的雙腳多處潰瘍,並且足跟處已經發黑、壞疽,雙足動脈搏動消失。該院糖尿病足專病中心的多學科專家團隊對其進行了全面評估,診斷為糖尿病足3級,同時合併有糖尿病周圍神經病變、糖尿病周圍血管病變、足部骨髓炎、低蛋白血症,治療難度極大,可能面臨截肢風險。

為了儘可能幫助患者保住雙足,多學科專家團隊為患者制定了個體化分階段治療方案,包括降糖、抗感染、營養神經治療,以及傳統清創和超聲清創換藥、負壓引流、抗生素骨水泥填充術等。經過多次清創手術,徹底清除感染病灶及創面的壞死組織,趙爺爺足部的感染暫時得到控制,但他雙足足跟皮膚、軟組織大量缺損,骨組織外露,需要通過移植皮瓣來填補修復巨大缺損,而且足跟處是負重區,修復和重建更為困難。由於趙爺爺下肢血管中重度狹窄,血供較差,如果採用普通的皮瓣移植,有可能難以成活。為此,專家團隊決定採用一種特殊類型的延遲皮瓣成型術。這種手術方法是先在趙爺爺小腿後側沿腓腸神經設計一塊與缺損大小相適的皮瓣,但不立即切下進行移植,而是延遲一周,使皮瓣血管重構、形成新生血管,從而更有利於皮瓣的存活。一周後,創傷外科副主任醫師郭清皓、內分泌科副主任醫師徐子輝聯合上台,將皮瓣移植到雙足缺損處,使皮瓣的血管、神經與缺損部位的血管神經吻合。術後,患者皮瓣成活良好,最後成功保住了雙足。

該院內分泌科主任王中京介紹,糖尿病足是糖尿病嚴重併發症之一,具有高複發率、高截肢率和高死亡率的特點。由於糖尿病患者常合併周圍血管病變和神經病變,下肢血供較差,以及各種誘因下發生足部感染、潰瘍或者深部組織壞死,創面經久不愈,嚴重的甚至面臨截肢。糖尿病足因病情複雜,涉及多個學科,往往需要系統的綜合治療。在糖尿病足專病中心,多個科室、醫療組的專家圍着患者轉,對疾病進行「多對一」診療,最大程度挽救患肢,降低致殘率,提高患者的生活質量。

【編輯:余麗娜】

更多精彩資訊請在應用市場下載「大武漢」客戶端,未經授權請勿轉載,歡迎提供新聞線索,一經採納即付報酬。24小時報料熱線:027-59222222。此文版權歸原作者所有,若有來源錯誤或者侵犯您的合法權益,您可通過郵箱與我們取得聯繫,我們將及時進行處理。郵箱地址:[email protected]

健康分類資訊推薦

人在鄉村坐,名醫網上來——東台市中醫院中醫遠程會診見聞 - 天天要聞

人在鄉村坐,名醫網上來——東台市中醫院中醫遠程會診見聞

傳統中醫望聞問切,最基本的條件就是醫生患者面對面。即使是在高科技發達的21世紀,醫療遠程會診也只是在西醫院比較常見。很難想像,中醫可以遠程為患者把脈、面診、開藥、治病。然而就在今天,在江蘇省鹽城市東台市中醫院的所見所聞,卻徹底顛覆了許多人固有的認知。采脈儀、把脈儀、面舌儀……在東台市中醫院門診大樓四樓...
深圳平湖南綜合物流樞紐項目開展「送健康體檢」活動 - 天天要聞

深圳平湖南綜合物流樞紐項目開展「送健康體檢」活動

6月22日,記者獲悉,深圳平湖南綜合物流樞紐項目聯合深圳大學附屬華南醫院開展「送健康體檢」活動,一線建築工友在「家門口」享受了貼心周到的體檢服務。「平時去醫院體檢又花錢又排長隊,這次免費體檢送上門,省時省力還省錢,我們聽到消息第一時間就來了。」工人吳世傑激動地說道。據悉,本次活動惠及中鐵四局平湖南綜合...
二甲雙胍這個副作用發病率在2%至30%之間,特別是老人 - 天天要聞

二甲雙胍這個副作用發病率在2%至30%之間,特別是老人

早晨,84歲的李老先生如往常一樣,在公園裡悠閑地散步。但不同於以往的是,他最近總感覺頭暈乏力,步態也顯得有些不穩。這樣的癥狀持續了兩周,直到一次不慎摔倒,才讓他和家人意識到了問題的嚴重性。李老先生患有2型糖尿病多年,一直服用二甲雙胍控制血糖
來社康,免費篩查腸癌,深圳這家醫院繼續牽手國醫大師 - 天天要聞

來社康,免費篩查腸癌,深圳這家醫院繼續牽手國醫大師

6月22日,深圳市「醫療衛生三名工程」周岱翰國醫大師中醫腫瘤團隊項目(第二輪)啟動暨國家中醫優勢專科建設單位揭牌儀式暨第六屆國醫大師周岱翰學術思想研討會在廣州中醫藥大學深圳醫院舉行。因人因時因地治病救人,成立嶺南中醫腫瘤防治聯盟自2018年廣州中醫藥大學深圳醫院首次引進周岱翰國醫大師中醫腫瘤團隊,五年來,...
百餘名專家出診!深圳大學總醫院六周年院慶大型義診即將開始 - 天天要聞

百餘名專家出診!深圳大學總醫院六周年院慶大型義診即將開始

深圳大學總醫院即將迎來六周年院慶紀念日。2024年6月27日,醫院將舉辦六周年大型義診,「三名工程」專家助力,全院百餘名專家出診,為市民送上健康關懷。近期深大總醫院多個「三名工程」專家團隊將從北京、上海等地陸續趕到深圳助力。總醫院超100名主任醫師、副主任醫師、高年資醫生參加義診,他們具備豐富的臨床診療經驗,...
疲軟無力,千古方【陽仙散】,補腎壯陽,增硬起委 - 天天要聞

疲軟無力,千古方【陽仙散】,補腎壯陽,增硬起委

疲軟無力,千古方【陽仙散】,補腎壯陽,增硬起委,金槍不倒。疲軟無力,千古方【陽仙散】,補腎壯陽,增硬起委,金槍不倒。中醫上說:"陽強則壽,陽衰則天"。由此可見,陽氣是人體最好的葯,它就像太陽,有太陽的地方才有生機,陽氣充足的人才有活力。