馬雲枝教授治療失眠系列驗案2

案例2：主角是位女士，名叫劉某，今年33歲了。這姑娘最近因為找不到合適的工作，每天都因為應徵失敗而失眠，每次晚上睡的時間還沒到3個小時就自然醒過來，還有頭痛腦漲、全身乏力、情緒波動很大以及焦躁不安等等問題。月經來臨前，她常常感覺自己的胸部腫脹疼痛，所以她跑來我們醫院看病。檢查過後發現她面色偏黃，精神狀態不是很好，舌頭胖大而且顏色很深，苔黃膩，脈搏呈弦細狀。

經過仔細詢問了解她的病情，最後給出了結論，這位患者得的是「不寐 肝氣鬱結證」，所以我們採取了疏肝解郁、養心安神的治療方法，選用的方子就是逍遙散進行加減，具體配方如下所示：當歸、白芍、茯苓、柴胡、白朮、薄荷、珍珠母、牡蠣、首烏藤、合歡皮以及百合。

這位病人在非常年輕有幹勁的年紀，負擔著整個家的重任，既要孝敬父母，還要撫養孩子。因為多次找工作都沒成功，工作壓力相當大，導致她這一個月以來心情一直不好，尤其是在月經之前，她的胸部總是會感到疼痛。

根據中醫理論，女子在'五七'這個年齡段，腸胃功能會開始衰退，面部皮膚也會變黃，頭髮也會出現斑點，這叫做「面始焦發始白」。同時，她的食量和消化能力開始下降，慢慢地將會影響到她的身體吸收營養和自我調節的能力。此外，患者平時的情緒波動大、容易煩躁，這樣更容易導致肝鬱氣滯，導致氣鬱化火往上沖，擾亂心神，從而無法入睡；肝旺乘脾，使得脾氣變得更加虛弱，因此患者經常感到全身乏力；脾虛的話，血液生成的來源就會減少，影響了腎精的成長，所以注意力很難集中。按照中醫理論，女性的「乳頭屬於肝，乳房屬於胃」，月經前後女性體內的陰血增多，但如果肝氣鬱滯，那麼肝臟的血液循環就會受到干擾，導致乳房脹痛。綜合以上因素，我們採用疏肝解郁、養心安神的方式治療她，方子選擇的是逍遙散。

這裏面最主要的藥材包括柴胡，它具有疏肝解郁的功效，可以幫助調理肝氣；當歸味道甘甜微苦辛涼，養血補血，減輕她月經期間的出血情況；白芍味道酸澀稍苦微寒，具有養血收斂陰液、柔肝緩和緊張情緒的作用；白朮、茯苓能夠健脾祛濕，增強機體的消化吸收水平，提高物質供應效率；珍珠母、牡蠣、首烏藤這些藥材都是用來安撫神經，使其安定下來；合歡皮、百合可以改善抑鬱情緒，幫助原本受損的心臟得到修復。總的來說，這些藥物搭配使用，能夠幫助舒緩肝鬱，滋養血虛，促使脾胃功能恢復，保持氣血平衡，促進身心靈的協調運作，實現肝脾兼治的效果。