【粉絲來信】張啟明（化名），一個70歲的退休老教師，他的心臟病癒發嚴重，必須要進行一次心臟手術。醫生提醒張啟明和他的家人，手術前必須嚴格禁食，以防止麻醉過程中引發不必要的併發症。張啟明的兒子張浩（化名），聽從醫囑，把這個消息告訴了所有的家人，但忘了更仔細地跟他的母親，也就是張啟明的妻子李秀英說清楚。
李秀英是一個典型的中國傳統婦女，她心中充滿了對丈夫的關心。在手術的前一天晚上，她看着因為禁食顯得有些虛弱的張啟明，心中痛如刀絞。於是，她決定煮一碗稀粥給張啟明喝，以幫他恢復體力。李秀英一邊喂張啟明粥，一邊輕聲安慰他，希望他能有足夠的力量度過手術。
第二天張啟明進行手術時，因為他的胃中還有食物殘留，導致手術過程中出現了嚴重的併發症，手術不得不中止。
手術前的禁食問題一直是讓病人和家屬困惑的話題。很多人誤以為手術前一定要完全禁食，以防止手術中發生意外。隨着醫學的進步和對患者個體化護理的重視，這一傳統觀念正在發生變化。
一、手術準備及要求
手術前禁食的理由
手術前禁食的主要目的是為了預防術中誤吸引發肺部感染及其他併發症。當胃內含有食物時，麻醉時易發生胃內容物反流進入呼吸道的情況，導致術中併發症的發生風險增加。傳統觀念認為手術前應該空腹。
禁食的具體要求
通常，手術前禁食的時間要求是8小時內不進食固體食物、6小時內不進食清湯或果汁、4小時內不進食奶製品或濃湯。這些要求有助於確保手術時胃內沒有食物殘渣。
個體化禁食管理
近年來，隨着醫學技術的進步和對患者個體化護理的重視，一些研究表明，對於特定病人群體，可以根據患者的情況進行個體化的禁食管理。例如，對於新生兒、老年人、糖尿病患者等高危人群，可以根據其特殊情況進行禁食時間的調整。
二、保持正常血糖的方法
禁食期間，病人可能會感到飢餓，但為了維持正常血糖水平，有以下幾種方法可以採取：
靜脈輸液：在手術前靜脈輸液可以提供病人所需的水分和能量，以滿足基礎代謝需求。
葡萄糖酸鈣注射液：葡萄糖酸鈣注射液可以通過靜脈輸液途徑提供糖分，維持正常血糖水平。
特殊配方奶或液體飲食：對於需要長時間禁食的病人，可以通過給予特殊配方奶或液體飲食來提供必要的營養。
三、如果病人不吃東西沒有體力手術還能安穩進行下去嗎？為什麼？
手術前禁食的主要目的是為了預防手術中的併發症，特別是術中誤吸引發肺部感染的風險。禁食的時間要求是確保胃內沒有食物殘渣，以減少胃內容物反流進入呼吸道的可能性。儘管手術前禁食可能導致病人感到飢餓和缺乏體力，但仍然可以安穩進行手術的原因如下：
麻醉藥物的應用：手術過程中使用的麻醉藥物可以有效地控制病人的疼痛感知和意識，使其處於無痛無意識狀態。麻醉藥物還可以抑制病人的自主呼吸，減少呼吸道與胃部之間的交互作用。
靜脈輸液的補充：手術前可以通過靜脈輸液途徑給予病人所需的水分和能量，以滿足基礎代謝需求。輸液可以提供足夠的水分和電解質，維持體內的水平衡和正常的生理功能。
麻醉團隊的專業管理：手術過程中有專業的麻醉團隊全程監護，他們會密切監測病人的生命體征，包括心率、呼吸、血壓等，並及時調整麻醉藥物的用量和配方，以確保病人的生理狀態處於穩定和安全的範圍內。
手術時的外科操作技術：外科醫生在手術過程中會採取相應的操作技術，盡量減少對病人的刺激和干擾。他們會迅速而高效地完成手術，並盡量縮短手術時間，減少對病人的負擔。
手術前禁食是為了預防手術中的併發症，但對於特定的病人群體，可以根據其特殊情況進行個體化的禁食管理。同時，在禁食期間，可以通過靜脈輸液、葡萄糖酸鈣注射液和特殊配方奶或液體飲食等方式來維持正常血糖水平。需要強調的是，個體化禁食管理和補充營養需在醫生的指導下進行，以確保手術的安全和成功。
