1月31日，宣武醫院確診了一位19歲的阿爾茨海默病患者，是目前世界上診斷年齡最小的阿爾茨海默病患者，而且該患者在17歲就出現了記憶失常。
年輕人也會得阿爾茨海默病嗎？
阿爾茨海默病又被稱為老年痴呆，一般認為其發病年齡在65歲以上，是一個針對老年人的疾病。但是這個病例就是在告訴我們，年輕人也不能百分百倖免。
這種低於65歲發病的阿爾茨海默病又被稱為早髮型阿爾茨海默病，以前最年輕的確診患者是英國伍斯特郡雷迪奇的一名年輕男性喬丹·亞當斯，他在24歲時被診斷出來患有阿爾茨海默病。今年的這位患者再次打破了最小年齡記錄。
哪些人是早髮型阿爾茨海默病的高危人群呢？
研究發現，早髮型阿爾茨海默病占所有阿爾茨海默病患者的5%-6%，主要影響40-64歲的人群。年齡標準化患病率為每10萬人119.0例。
近些年，早髮型阿爾茨海默病的診斷率大幅度增加。
阿爾茨海默病作為痴呆症中的一種，在美國是涵蓋在痴呆症里一起統計的。而從2013年到2017年，30至64歲早發性痴呆症和阿爾茨海默病的診斷率增加了200%。平均年齡為49歲，女性受到的影響比男性大。
以下幾類人是早髮型阿爾茨海默病的高危人群：
（1）家族史
當父母存在早髮型阿爾茨海默病時，子女很可能也會出現，比如前面提到的喬丹·亞當斯就具有家族史。
如果父母攜帶這三個基因psen1（早老素 1）、psen2（早老素 2）和 app（澱粉樣蛋白前體蛋白）的致病突變，就有50%的概率會遺傳給孩子。在阿爾茨海默病患者中，有這三種基因的患者加起來不到 1%，而早發性阿爾茨海默病患者則有 11%。
（2）酗酒史
酒精直接傷害大腦，尤其是慢性飲酒。酒精可導致額葉皮層、下丘腦、小腦、海馬體和杏仁核的腦容量減少。在40-64歲符合酒精依賴定義的人群中，發生全因痴呆的風險增加了一倍以上。而早髮型阿爾茨海默病患者中有38.9%在出院時被標記為與酒精有關的腦損傷，而遲髮型阿爾茨海默病患者的比例只有3.2%。
（3）心腦血管健康
心腦血管健康對於早髮型痴呆的影響比對遲髮型的影響更大。比如研究發現與中風相關的痴呆風險大約增加了兩倍，但是相對風險隨着年齡的增加而降低。而且一項歷經44年隊列研究發現，與心血管健康狀況較差的女性相比，38-60歲心血管健康狀況良好的女性痴呆症發病平均晚11年。
需要說明的是，雖然早髮型阿爾茲海默病診斷率出現了上升，但目前仍不是一個常見的疾病，如果您未滿 65 歲並且發現自己的記憶出現問題，那麼您有 99.5% 的可能性不是痴呆症。聽完今天的科普，應該開始健康的生活，比如戒酒、保護好心腦血管，但也不必因此過度緊張。
