李阿姨今年66歲，已經退休的她身體和精神一直不錯。不過年輕的時候家裡條件並不好，生了5個孩子產後都沒有好好的護理。
近幾個月她覺得下體總是腫脹難受，感覺老有「肉」往下掉。她懷疑自己是子宮掉出來了，但又覺得年紀大了不好意思和孩子們說。
幾天前在女兒的陪伴下，到了醫院檢查，一查發現是子宮脫垂！
一、子宮脫垂：「掉」出來的難言之隱
子宮脫垂，也被稱為「陰挺」，一般在中老年女性中高發，發病率一般在10%左右，但及時就醫的患者都不到20%。
其實，所謂的「子宮脫垂」並不一定就是子宮掉下來了。
脫垂也被稱為盆腔臟器脫垂，是指一個或多個盆腔器官沿着陰道下降，甚至脫出處女膜外。子宮脫垂、陰道前壁脫垂、直腸膨出、陰道穹隆脫垂等。造成子宮脫垂的原因有很多種，
一是長期腹壓增加，慢性咳嗽、長期便秘、舉重、生孩子等都可能會導致腹壓增加，引發子宮下移；
二是老年退行性變及盆底肌肉發育不良，女性隨着年齡的增長，激素水平會下降，盆底肌肉也會萎縮退化，出現子宮脫垂的風險很高；
三是分娩損傷，大部分的子宮脫垂是分娩損傷及產後康復不佳引起的，生育多胎的女性更容易被子宮脫垂盯上。
那如何判斷子宮脫垂呢？
輕度的子宮脫垂一般沒有任何癥狀，如果伴有陰道前壁膨出，那可能會有排尿困難、尿頻、泌尿系統感染等問題出現；如果伴有陰道後壁膨出，那可能會有便秘等問題出現。
平常也可以在家進行自檢，躺在床上用力向下屏氣，同時用鏡子或手機觀察陰道口有沒有臟器脫出。
無論是輕度還是重度子宮脫垂患者，都要重視這個問題，不要等到盆底功能出現缺陷，甚至更加嚴重再去就診，一旦發現都要儘早就醫治療。
二、不生孩子，盆底肌就不會鬆弛了嗎？
據盆底障礙性疾病流行病學調查顯示，中國有42.5%的成年女性患有盆底疾病，而且就診滯後近10年左右，盆底疾病已經嚴重影響女性的生活質量。
女性妊娠分娩的過程中，腹壓增高，盆底肌肉也會變得鬆弛、疲勞。盆底支持結構受損導致膀胱頸下移，一旦腹壓增加就可能壓迫尿道，引起漏尿現象。
當然不生孩子也可能會出現鬆弛的問題，盆底肌承托着人體的子宮、尿道、陰道、直腸、膀胱等多個臟器，一旦受損就可能出現臟器脫垂、鬆弛、漏尿等各種問題。
不要以為不生孩子就不會遇到盆底肌鬆弛問題，下面這兩類人要多注意。
1、天生盆底肌薄弱或者有不良習慣
未生育的女性，如果天生盆底肌肉力量薄弱，或者有肥胖、長期便秘、上廁所時間過長等習慣，也可能會出現盆底肌鬆弛。
2、絕經後女性
女性隨着年齡的增長，盆底肌肉也會慢慢鬆弛，尤其是絕經後雌激素減退，被盆底問題盯上的風險也就變高了。
三、陰道啞鈴：盆底肌修復「神器」
很多人一聽到「陰道啞鈴」這個詞，以為是什麼情趣用品，這麼想屬實讓它背鍋了，其實陰道啞鈴是修復盆底肌的神器。
陰道啞鈴是一種可以放置在陰道內，鍛煉盆底肌力量的一種輔助用品。除了有助於修復盆底肌之外，它還有助於改善產後核心力量、保持脊柱穩定，對於提高性生活質量也有益。
建議在使用陰道啞鈴的同時，大家要結合凱格爾運動一起，那應該如何正確使用陰道啞鈴呢？
①首先，要選擇合適型號的啞鈴，建議剛開始訓練要選擇重量小的啞鈴；
②之後將啞鈴清潔後，放入陰道內，尾部距陰道口一個指節長度即可；
③在使用陰道啞鈴的同時，練習走路、爬樓梯、提重物、咳嗽、跳躍五個步驟，每天要練習十幾分鐘。
使用陰道啞鈴要注意循序漸進、持之以恆、適時適量，最好在醫生的指導下進行有針對性的訓練。
子宮恢復良好、產後過42天等的女性，最好及時進行盆底肌肉檢測，以了解損傷程度。存在盆腔臟器脫垂、尿失禁的女性，可搭配使用電刺激等治療方法，並延長療程。
盆腔臟器脫垂作為一種在女性中高發的疾病，與妊娠分娩有關，但也與年齡的增長以及盆底肌天生薄弱等原因有關。陰道啞鈴是一種可以修復盆底肌肉的用品，可以搭配凱格爾運動一起來鍛煉盆底肌肉。
參考資料：
[1]《子宮掉出來了，怎麼辦？》.佛山市第一人民醫院.2021-11-01
[2]《半數成年女性有盆底疾病，就診滯後約10年！一文讀懂盆底康復那些事兒》.協和醫生說.2019-10-25
[3]《產後漏尿、陰道鬆弛，陰道啞鈴這樣用更有效！》.醫學界婦產科頻道.2021-12-02
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