乳腺癌鉬靶報告單該怎麼看?教你讀懂乳腺鉬靶報告

2022年12月01日23:14:05 健康 1100

乳腺鉬靶檢查是乳腺癌最常用的檢查方法之一。聽到鉬靶兩個字,很多人都會很疑惑,什麼是鉬靶?其實乳腺鉬靶檢查全稱乳腺鉬靶X射線,其本質就是X射線成像,類似於我們拍的胸片,只不過其「鉬靶」指的是用來產生乳腺影像專用的軟X射線靶面材料。在乳腺鉬靶檢查中,需要壓迫乳房,以便於減少組織重疊,減少散射提高對比度,同時還可以降低乳腺受照射的劑量。

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在報告單上我們經常會看到以下詞彙:結構扭曲、腫塊、鈣化等詞彙,相對於乳腺B超乳腺鉬靶對鈣化的顯示最為敏感,下面我們來看下這些詞彙到底代表什麼。

1、鈣化:鈣化並不是一種疾病,而是一種表現。鈣化分為良性和惡性鈣化,一般來說粗大散在的多為良性鈣化,而一些細小密集的多為惡性鈣化,即乳腺癌。

(1)看鈣化形態:

如出現細小不定形鈣化、線樣分枝狀鈣化、粗糙不均質鈣化等多提示惡性可能;

如出現蛋殼樣鈣化、粗棒狀、圓形、中空、縫線樣等鈣化描述,多提示良性可能。

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(2)看鈣化分佈

瀰漫、散在鈣化,此種分佈方式多提示為良性;

區域及簇狀分佈鈣化,良惡性都可以有此表現,要結合形態具體分析;

線樣分佈鈣化、排列為線狀,並可見分支,多提示為惡性;

段樣分佈鈣化,一般來說良性鈣化也可如此分佈,但惡性佔比高。

2、腫塊:

如出現形態規則、圓形、橢圓形、邊界清楚等描述,多提示為良性。

如出現邊緣毛刺、形態不規則、邊界不清、深分葉等描述,多提示惡性。

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3、結構扭曲:

顧名思義,其指的是指正常結構被扭曲,但沒有看到明確的腫塊,如一點發出的放射狀影和局灶性收縮。如果其與觸診部位一致,需考慮到惡性的可能性。同時,乳腺放療後、術後或者硬化病也會表現為結構扭曲。

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硬化性腺病 手術瘢痕

當然除此之外還有乳頭凹陷、皮膚局部增厚等描述。但是乳腺鉬靶對於乳腺癌的診斷不是單純依靠某一表現來判斷的,需要綜合分析各種影像表現進行判斷,同時需要結合觸診檢查等。最後我們會在檢查結論上看到BI-RADS分級,這個分級全稱是Breast imaging reporting and data system,即美國放射學會推薦的「乳腺影像報告和數據系統」,通過分級對乳腺病變進行分類,從而判斷病變的性質,一共分為0-6級,具體如下。

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雖然乳腺鉬靶大多數可以初步判斷良惡性的傾向,但是乳腺鉬靶不是萬能的,還需要結合超聲或者磁共振,最終依靠病理確診。

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