近日，在國家神經系統疾病醫療質量控制中心指導下，中國卒中學會通報了2021年度「急性腦梗死再灌注治療質量改進國家行動」取栓工作優秀科室和優秀個人，連州市人民醫院神經介入科（神經內科）榮獲「取栓工作優秀科室」，醫教部主任、副主任醫師奉繼運榮獲「取栓工作優秀個人」。
連州市人民醫院神經介入科（神經內科）榮獲「取栓工作優秀科室」。張曉欣 攝
連州市人民醫院醫教部主任、副主任醫師奉繼運榮獲「取栓工作優秀個人」。張曉欣 攝
此次評選工作圍繞「提高急性腦梗死再灌注治療率，持續改進醫療服務質量，顯著規範血管內治療操作」國家行動總目標，在全國範圍內共評選出100家「取栓工作優秀科室」和100名「取栓工作優秀個人」。連州市人民醫院神經介入科（神經內科）和醫教部主任、副主任醫師奉繼運，成為清遠市唯一進入榜單的單位及個人。
優化救治流程
腦卒中患者救治時間「提速」
急性卒中病人可先治療後付費、優先就診、啟動綠色急救體系、專家團隊24小時坐診……近年來，為確保腦卒中患者在黃金時間內得到快速、有效救治，連州市人民醫院不斷優化救治流程，建立腦卒中患者綠色救治通道，縮短院內急救時間，減少患者致殘率和死亡率。
2018年，連州市人民醫院開始開展卒中中心建設工作，年底取得了中國卒中學會的認證。
2020年4月30日，連州市人民醫院卒中中心正式成立。當年6月加入卒中急救地圖的建設，打造「區域黃金時間救治圈」，並在11月通過廣東省衛健委腦卒中工作委員會認證，榮獲「防治卒中中心」授牌，AIS血管內治療技術多次在防治卒中中心排名全國第一。2021年5月，獲國家衛生健康委腦防委「綜合防治卒中中心」授牌，這也是三連一陽地區唯一一家國家級綜合防治卒中中心。
連州市人民醫院神經內科作為卒中中心建設的核心科室，聯合急診科、神經外科、康復科、介入室、檢驗科、影像科等眾多科室力量，打造了一支多學科緊密聯合的「腦卒中救治團隊」。通過將靜脈溶栓前移至急診科，目前該卒中中心腦梗死DNT時間（從到院到靜脈溶栓藥物使用的時間）中位數為42分鐘。
2019年底，連州人醫神經內科開始開展神經介入手術。至今，共開展各類手術千餘台，其中急診血管內機械取栓及各類支架植入手術400多台，2021年度共進行了急性缺血性腦卒中急診介入治療119例。治療病例輻射連山、連南、陽山及周邊省份，DPT時間（到院就診到完成股動脈穿刺時間）不斷縮短，手術取得了良好的治療效果。
得益於這些關鍵技術的開展，連陽地區腦卒中患者在家門口同樣享受到省城醫院的醫療水平，有效減少致殘率、致死率，腦血管病患者的生活質量大幅提高。
「我們將以獲評全國百佳取栓優秀科室為契機，持續致力於優化卒中急救流程，不斷提升卒中救治能力，為爭取每一份血管再通的機會不懈努力，為卒中患者提供專業、優質、快速的救治，為連州市及周邊地區群眾的健康保駕護航。」神經內科副主任、副主任醫師陳榮平表示。
填補技術空白
率先在連陽地區開展腦梗死治療
急性腦卒中是一種發病率高、致殘率高、病死率高、複發率高及併發症多的疾病。
對於急性大血管閉塞腦梗死患者，血管內介入治療是重要的治療手段，具有一定的手術時間窗。連陽地區經濟欠發達，交通不便利，距離周邊最近的地級醫院均接近200公里，在未開展神經介入手術之前，患者只能轉送上級醫院治療，但往往已失去最佳救治時機。
為改變這一狀況、掌握最新技術，讓群眾得到更好的治療，2018年10月，在擔任神經內科主任期間，奉繼運申請到廣州醫科大學附屬第二醫院學習神經介入技術。
2019年返回醫院後，奉繼運開始着手進行缺血性腦血管病的神經介入治療工作，逐步開展了數字減影全腦血管造影術、頸動脈支架植入術、椎動脈支架植入術、顱內血管狹窄球囊擴張及支架植入術、急性腦梗死血管內機械取栓術。這些技術均為連陽地區首次開展，填補了連陽地區的技術空白。
每一項新技術的臨床應用，都是為患者搭建起的一道健康屏障。連山壯族瑤族自治縣的腦梗患者陳阿姨，就得益於這些關鍵技術的開展，贏得了「黃金時間」，及時在連州人醫卒中中心得到救治。
2021年5月26日，55歲的陳阿姨在家中陪伴孫子睡覺時，突然出現言語不清、右側手腳無力、無法動彈等癥狀，家人馬上撥打120求救。連山壯族瑤族自治縣人民醫院醫生檢查發現，陳阿姨由於心臟血栓脫落引發腦栓塞，需馬上進行介入取栓治療，但當地不能進行這項手術，建議送往距離連山最近的連州市人民醫院卒中中心醫治。
接到連山人醫的急救電話後，奉繼運和陳榮平立即提前到院進行術前準備。陳阿姨到達連州市人民醫院急診科後，卒中中心團隊立即開通綠色通道，迅速完成相關檢查、術前準備後立即送介入室手術。腦血管造影顯示，陳阿姨左側大腦中動脈閉塞，經過取栓手術成功將血栓取出，疏通了堵塞的血管。
經過一系列治療，陳阿姨五天後在家人的陪同下康復步行出院。
連州市人民醫院神經內科團隊。通訊員供圖
這只是奉繼運神經介入團隊救治的眾多患者之一，越來越多的患者通過介入手術後得到了康復。同時，通過不斷地學習，奉繼運團隊的手術技術越來越精湛，從股動脈穿刺到血管再通，目前最快的時間為10分鐘。
「血管內機械取栓是治療急性腦梗死的有效手段，治療時間越快效果越好。」奉繼運介紹，通過微創的神經介入手術，將血管內血栓取出，重新打通閉塞的血管，才能使患者獲得最佳預後。
「『中風120』口訣可以幫助我們快速識別中風，『1』代表看到1張不對稱的臉，『2』代表查兩隻手臂是否有單側無力，『0』代表聆（零）聽講話是否清晰。如果出現上述三個癥狀之一，要立即撥打120。」奉繼運、陳榮平共同呼籲，時間就是生命，出現中風癥狀後請儘快撥打120送至有卒中救治能力的醫院救治。
【撰文】張曉欣
【通訊員】黃麗霞 唐偉鋒
【作者】 張曉欣
【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端
