服用二甲雙胍,需牢記4個注意事項,或能更好控制血糖!一文講清

2022年09月29日09:18:10 健康 1091

張大爺再過幾年就要退休了,但是最近他感覺身體越來越差,晚上一家人吃飯時兒媳總會問他怎麼回事,感覺他每次飯也吃的不是特別多,他說自己不知道是因為什麼身體老是沒勁兒,又總覺得口渴想喝水,可是一到晚上就老上廁所很麻煩。

他的家人聽到後感覺和糖尿病的癥狀相似,所以就陪着他去了醫院,顯示真的是糖尿病,醫生給他開了降血糖的二甲雙胍,並叮囑他要每天按時按量服藥,可是經過一段時間後,他的問題反而更加嚴重了,原來他服用二甲雙胍的方法是錯誤的。

那麼正確地服用二甲雙胍的方法是什麼呢?下面我們一起來了解一下,如果你的家人有吃二甲雙胍的建議來了解一下。

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01

首先了解一下,什麼是二甲雙胍?

二甲雙胍是雙胍類降糖葯,主要作用是降低血糖和抑制肝臟糖生成,在肝臟抑制肝臟葡萄糖的輸出,從而降低空腹和餐後血糖,另外,在外周包括肌肉和脂肪,通過利用提取葡萄糖從而降低血糖。

目前二甲雙胍作用逐漸廣泛,包括多囊卵巢患者出現胰島素抵抗家用,二甲雙胍可改善胰島素抵抗和排卵,二甲雙胍對腫瘤心血管疾病後續的預防作用越來越多,越來越充分,主要作用還是用於降低血糖,市面上可能有腸溶片,普通片和緩釋片等,其實不管哪種類型都能建立耐受,則為較好降低血糖的藥物。

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本品用於單純飲食控制不滿意的二型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血症者,用本葯不但有降血糖的作用,還可能減輕體重和高胰島素血症的效果,對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑製劑或噻唑烷二酮類降糖葯合用,較分別單用的效果更好。

二甲雙胍是最常用的,口服降糖葯屬於雙瓜類,主要通過以下機制發揮降糖作用:

1、改善胰島素抵抗,增加胰島素介導的周圍組織,對葡萄糖的利用。

2、增加基礎葡萄糖利用。

3、降低肝臟葡萄糖的產生和輸出。

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4、激活AMP活化蛋白激酶,二甲雙胍,僅在高血糖時才會發揮降糖作用,在血糖正常時則無降糖作用,極少引起臨床低血糖,所以也叫作抗高血糖葯。

一般口服後主要在小腸吸收,6小時左右吸收完全,藥效時間6~8小時,口服500~1500毫克時,絕對生物利用度達到50%~60%,兩小時血漿濃度達到峰值,不在肝臟和體內代謝,以原型經腎隨尿液排泄。

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02

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1、用藥時間:二甲雙胍有不同的劑型,分別有普通片腸溶片,對於普通片可以在飯前、飯中或者飯後服用,只要不距離吃飯時間太長都可以,如果是腸溶片需空腹服用,這樣可以迅速進入腸道發揮效果。

2、注意服用的量:服用二甲雙胍不能一開始就大劑量應該從小劑量開始服用,應該一天一次,一次0.5克開始服用,不要擅自增大劑量,更不能無限增加劑量,最多一天不要超過兩個,如果發現服用二甲雙胍沒有更好的控制血糖,可再添加其他降糖藥物一起聯合控糖。

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3、注意不良反應:二甲雙胍有一定的幾率會產生不良反應,包括噁心腹瀉,等出現不良反應時,要及時反應給醫生,應在醫生指導下用藥,如果以前服用二甲雙胍並沒有不適的反應,最近一段時間感覺乏力噁心,有可能是乳酸中毒,需儘快前往醫院就診。

4、注意不要飲酒:服用二甲雙胍的時候千萬不要喝酒,因為酒精是通過肝臟進行代謝的,肝臟代謝酒精的時候就會降低清除乳酸的能力,就有可能導致乳酸酸中毒,而且喝酒對於糖尿病患者來說並不是一件好事,喝酒會導致低血糖的情況出現,而且長久來看會讓血糖升高。

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03

在生活中應該如何預防糖尿病的發生?

防治糖尿病,需要做好三級預防

1、一級預防:目標是控制二型糖尿病的危險因素,預防糖尿病的發生,在一般人群中,開展健康教育,倡導合理膳食,控制體重,適量運動、控煙,限酒、限鹽,心理平衡的健康生活,提高人群的糖尿病防治意識。

2、二級預防:目標是早發現,早診斷、早治療,二型糖尿病患者,在確診糖尿病的患者中,預防糖尿病併發症的發生,在高危人群中,開展疾病篩查健康、干預等。

指導其進行自我管理,嚴格控制血糖,可顯著降低糖尿病微血管病變、心肌梗死及死亡的發生風險,可根據患者情況採取降糖降壓,降低低密度脂蛋白及應用阿司匹林等,預防心血管和糖尿病微血管病的發生。

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3、三級預防:目標是延緩已發生的糖尿病併發症(如非增殖期,視網膜病變微量白蛋白尿等)的進展,降低致殘率,死亡率改善患者的生存質量,對已經出現的嚴重糖尿病慢性併發症者積極進行專科治療。

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