酒精性肝病是一種比較常見的疾病,主要是因為平時人們生活中喝酒過度而導致的肝病。
一般來說,過度飲酒就會讓我們的肝臟負擔加重,也會引起肝細胞收縮的情況。
酒精性肝病需要及時的進行治療,否則很容易對身體健康產生很大的影響。
為什麼會得酒精性肝病?
酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是由於長期大量飲酒所致的肝臟疾病,臨床分為輕症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化等五個階段。
酒精主要成分是乙醇,其中90%以上在肝臟內代謝,大致經過為由肝臟代謝為乙醛,乙醛進一步代謝為乙酸。
酒精性肝病的發生就是乙醇及其代謝產物對肝細胞直接或間接損傷的結果,具體可能涉及以下多種機制:
01
乙醛是高反應活性分子,能與蛋白質結合形成乙醛蛋白加合物,影響正常生理,損傷肝細胞。
02
乙醛使肝細胞對腫瘤壞死因子介導的殺傷致敏,最終導致肝細胞死亡。
03
乙醇代謝耗氧,增加了肝臟耗氧量與肝小葉氧梯度,導致小葉中央區缺氧,損害肝組織。
04
乙醇代謝消耗造成肝內代謝紊亂,可能是導致高脂血症和脂肪肝的原因之一。
05
長期大量飲酒患者血液中乙醇濃度過高,肝內血管收縮、血流動力學紊亂、氧供減少,加之乙醇代謝氧耗增加,進一步加重低氧血症,導致肝功能惡化。
酒精性肝病的高危因素有哪些?
地區性的流行病學調查結果顯示,我國飲酒人群比例呈現上升趨勢。
21世紀初,我國部分省份ALD流行病學調查資料顯示,ALD患病率為0.50%-8.55%;其中40-49歲人群的ALD患病率最高,達到11.6%。
01
飲酒量
隨着飲酒量或飲酒年限增加,肝損傷風險也相應的增加。一項薈萃分析發現每日飲用酒精12~24g,肝硬化死亡風險增加。
02
飲酒方式
- 空腹飲酒比進餐時飲酒更易造成肝損傷;
- 每日飲酒比偶爾飲酒更易引起嚴重的酒精性肝損傷。
03
性別
女性比男性對酒精介導的肝毒性更敏感,可能與雌激素及胃乙醇脫氫酶水平有關,也更易發生嚴重的酒精性肝炎和肝硬化。
04
營養不良
長期飲酒者對膽鹼、維生素A、B、E,葉酸以及硒等微量元素的需求量增加,又由於長期飲酒者多不能保持正常飲食結構,常伴有其他營養物質的缺乏。
05
肥胖
肥胖或體重超重可增加酒精性肝病進展的風險。
06
合併肝炎病毒感染
在肝炎病毒感染基礎上飲酒,或在酒精性肝病基礎上並發乙或丙型肝炎病毒感染,都可加速肝臟疾病的發展。
酒精性肝病的風險會隨着酒精攝入的數量和持續時間的增加而增加,所以大家一定要盡量少喝酒。