胰腺癌被稱為「癌王」，因為胰腺癌的起病隱匿、進展迅速，絕大多數胰腺癌患者確診時已是晚期，五年生存率不足一成。近日，一項名為PANOVA-3的全球Ⅲ期臨床試驗公布結果：將「腫瘤電場治療（TTFields）」聯合吉西他濱+白蛋白紫杉醇這一標準化療方案，顯著延長了晚期胰腺癌患者的總生存期（中位生存期16.2個月 vs 14.2個月），而且聯合治療可以讓患者有更長的無痛生存期、遠處轉移灶也得以被控制。當然最重要的是腫瘤電場治療並不會帶來額外的全身毒副作用。這個研究成果發佈在最新的學術期刊，癌度為大家做相應的編譯，希望對大家有所參考。
本文參考文獻刊例示意圖
1. 為什麼胰腺癌這麼「狠」？目前治療還有多大希望？
說到最「難治療」的癌症，胰腺癌必定榜上有名。胰腺癌被稱為「癌中之王」，不僅因為早期胰腺癌沒有明顯癥狀，更因為確診時往往已經局部進展或轉移，錯過手術機會。
目前對於無法手術的局部晚期胰腺癌（LA-PAC），臨床上主流治療措施是化療，有時會加上放療，但效果十分有限。標準方案之一是吉西他濱聯合白蛋白紫杉醇，過去的臨床研究顯示，這個組合能將生存期從8.5個月提高到10個月左右。近年來，免疫治療和靶向治療在胰腺癌的臨床試驗都遭遇失敗，主要原因是受限於胰腺癌獨特的腫瘤微環境和低突變率。
2. 腫瘤電場是啥？能讓晚期患者「多活兩個月」？
這是一項名為PANOVA-3的III期臨床試驗，使用了一種叫做腫瘤電場治療（Tumor Treating Fields，TTFields）的新型療法，這種療法是通過穿戴設備釋放低強度、交變電場，干擾癌細胞分裂，從而抑制腫瘤生長。
這項全球臨床試驗共計入組了571名無法手術的晚期胰腺癌患者參與，這項患者被隨機分為兩組：治療組患者接受腫瘤電場聯合標準化療（吉西他濱+白蛋白紫杉醇），對照組則只接受標準化療，也就是醫院裏的標準用藥。
腫瘤電場聯合標準化療延長晚期胰腺癌生存期
如上面的圖示，腫瘤電場聯合標準化療顯著改善了晚期胰腺癌患者的生存期。
- 中位總生存期顯著延長，腫瘤電場聯合標準化療組達到16.2個月，對照組為14.2個月；
- 遠處無進展生存期（distant PFS）也更長，聯合用藥組為13.9個月，而對照組僅為11.5個月；
- 無疼痛生存期從9.1個月延長到15.2個月，治療組為患者大大提高了生活質量。
整體治療上的安全性可控，76%的患者出現了皮膚不適（主要是皮疹、瘙癢等），但多數為輕中度，僅7.7%的患者出現了較嚴重（3級）皮膚副作用，系統性毒性並未增加。
3. 「癌王」治療也有轉機？未來或成新標準治療選項
胰腺癌的治療已經很多年沒有進展了，但是上面的這個研究給出了希望。而且治療思路也得以拓寬。非藥物的腫瘤電場治療，也能為晚期胰腺癌帶來生存獲益。從上面的療效數據看，腫瘤電場治療+化療不僅改善了中位生存期，還延長了患者無痛和遠處轉移控制時間，為無法手術的晚期胰腺癌患者提供了新的治療方向。
由於這個研究是三期臨床試驗，而且療效數據差別明顯，因此相信這種組合治療會很快得以批准。但這也僅僅是開始，比如是否可以將腫瘤電場、標準化療和免疫治療組合，這樣通過調動人體免疫系統會不會患者獲益更多。相信很快就有這些的臨床試驗設計出現，歡迎大家關注癌度，了解全球最新的臨床試驗信息，也爭取能入組前沿葯臨床試驗，早一點免費用上前沿抗癌藥！您可以在今日頭條，點擊私信，發送聯繫方式給癌度，我們會第一時間聯繫您！
參考文獻：
Hani M. Babiker, MD., Tumor Treating Fields With Gemcitabine and Nab-Paclitaxel for Locally Advanced Pancreatic Adenocarcinoma: Randomized, Open-Label, Pivotal Phase III PANOVA-3 Study, Journal of Clinical Oncology, 2025.
