讀透傷寒公眾號
很多人都問，有沒有治療脾胃虛寒的妙方啊？自己常年脾胃虛寒，一吃涼的就鬧肚子，要麼胃疼，要麼拉肚子，好難受哎。
脾胃虛寒是一種典型癥狀，當然有對應的方子，這個方子就是大名鼎鼎的「理中丸」。
理中丸，出自醫聖張仲景的《傷寒論》，一共就4味葯：
人蔘9克乾薑9克炙甘草9克白朮9克。
這4味葯是等量的，非常好記，可以把它做成丸藥，也可以直接煮湯，根據仲景先生的說法，這個葯煎湯效果更好，所以我建議大家煮湯劑使用，等到病情好個大半了，再用丸劑。
在講解這個方子之前，我們先想想，脾胃虛寒，是怎麼來的呢？
其實，脾胃虛寒的原因不外乎內外兩個：
從內因上說，很多人本來就有脾氣虛，脾氣虛一步步發展，就會逐漸發展成脾陽虛，脾陽虛就是脾胃虛寒，所以，這是一個長期發展的過程。
從外因上說，很多人經常吃雪糕、冰塊、瓜果、牛奶、扎啤（這些食物都偏寒）或者經常吃清火的藥物，長此以往，脾胃陽氣就會被損耗，進而出現脾胃虛寒的癥狀。現代社會，很多人都在以此傷害自己的脾胃之陽。《傷寒論》中，仲景先生就把這種情況稱之為「太陰病」，太陰，就是指的脾臟，太陰病，其實就是里寒證。
所以，脾胃虛寒的人，一定要注重飲食，否則，很難從根本上治好。
那麼，脾胃虛寒到底有哪些表現呢？又對應着現在的哪些病？
首先，既然是虛寒，那麼一定有寒象。
我們之前講過，脾主四肢，負責為四肢提供營養和能量。如果脾胃虛寒，四肢得不到充足的能量，手腳一定會冰涼。
手涼，用中醫術語來說就是「四肢清冷」。清冷，就是冷冷清清、不溫和。所以，如果你經常手涼、腳涼、冬天比別人怕冷，那就可能存在脾胃虛寒了。
除了手涼、腳涼，脾胃虛寒還有一個癥狀，就是肚子經常胃疼、肚子疼。
我們都知道一個簡單的物理學常識——熱脹冷縮。人體也是一樣，寒氣多了，胃腸道的經脈就會受寒收縮，一收縮，氣血不通，就會造成疼痛，這就叫不通則痛。
所以，脾胃虛寒，會經常發生腹痛、肚子痛、胃痛的癥狀。而且，疼的時候，病人喜歡用手捂着，或者用熱水袋捂着，因為捂着會熱，熱了疼痛會減輕。
從舌像來看，寒氣大了，舌頭就會發白、發胖。就像到了冬天，大地上一派大雪茫茫，我們的舌頭也會出現發白的顏色。脾胃虛寒，水濕就會多，水濕多了，舌頭就會虛胖。
從脈象上來說，因為陽氣不足，動能就弱，脈道鼓動無力，所以脈象就虛弱、沉遲、無力。
脾胃虛寒，除了身體上的寒象，還一定存在脾胃功能的受損，比如嘔吐、拉肚子。
脾與胃，一個主升，一個主降。好東西（水谷精華）要靠脾升上去化氣血，糟粕（食物殘渣）要靠胃降下去，這叫「脾升胃降」。
如果寒氣太多，擾亂了脾胃的升降功能，那麼，脾就不能升，脾升不上去，就會導致水液在胃腸道積聚，造成腹瀉，大便稀。
同樣，胃正常情況下要降，現在寒氣太多，損害胃的降的功能，胃就不能降，不降就會往上逆，造成嘔吐。
我們可以見到，很多人夏天吃出胃腸炎，一邊嘔吐、一邊拉肚子，就是吃冷飲、喝啤酒太多，造成寒氣困脾，脾胃升降紊亂導致的，這是脾胃虛寒的急性表現。
所以，脾胃虛寒的癥狀就全了：手涼、腳涼、四肢清冷、腹痛喜按、大便不成型、嘔吐、舌苔發白、脈象沉遲。
當人體出現這些癥狀中的兩三個或者全部出現的時候，就可以用理中丸了。
現代疾病中，胃腸炎經常出現嘔吐、腹瀉、肚子痛；胃潰瘍、十二指腸潰瘍也經常表現為腹痛、欲按；還有一些急性胃痛、胃痙攣，都符合脾胃虛寒的病機。所以，上述疾病，可以參考脾胃虛寒來治。尤其是一些人不敢吃涼，那鐵定是脾胃虛寒了。
說完了脾胃虛寒的表現，我們再來說說這張方子。
理中丸，顧名思義，就是調理中焦的，中焦就是脾胃。所以，理中丸，就是調理脾胃的，尤其是脾胃虛寒癥狀。
它是怎麼調理脾胃虛寒的呢？我們現在看看它的成分：
它的君葯，就是乾薑。乾薑就是老薑。如果大家種過姜就知道，第一年，把一塊姜種下去，它的四周就會長出很多嫩姜。而那塊「母姜」就成了「老薑」，把「老薑」挖出來，放在鐵鍋里炒一炒、煨一煨就成了乾薑。
俗話說，薑是老的辣。乾薑肯定比一般的生薑、鮮姜更辣。辣，其實就是一股熱量。它可以溫暖脾胃，散除寒邪，這叫寒能去熱。理中湯喝下去，你立馬會覺得肚子里熱滾滾的，暖和和的，非常舒服、非常明顯。乾薑，在這裡就像驅寒的猛將。
臣葯是人蔘。俗話說，內生之寒，溫必兼補。
也就是說，虛寒，你不能光溫，因為它本質是脾胃虛導致的寒邪侵犯，所以從根本上來說，虛才是第一位的，我們必須把脾胃的虛補起來，補用人蔘，因為人蔘是補氣之王，仲景先生治療虛症，絕對離不開人蔘。
佐葯是白朮。白朮是考慮到脾的陽氣不足，不能運化，運化無力，水濕就會內停，就容易造成腹瀉。白朮可以健脾，幫助脾胃運化，另外，它還有燥濕的功能，可以把體內多餘的濕邪中和掉，起到止瀉的功能。
用甘草既能幫助人蔘補氣，又能夠調和藥性，使藥力持久發揮作用。
以上就是理中丸的全部方解，脾胃虛寒的，可以先吃10天湯劑，把脾胃裡的寒邪驅逐的差不多了，再用半個月丸劑，丸劑力量比較小，但是比較持久，這樣，就可以把脾胃虛寒調理好了。
除了理中丸，還有一種「附子理中丸」，附子理中丸出自《太平惠民和劑局方》，就是在理中丸中加了一味附子。附子很熱，散寒的力量更強。
但是，我每次吃附子理中丸，都會手心發紅、發癢，所以我吃了一兩回後，就不再用附子理中丸了，可能是附子毒性沒有去掉。如果大家吃着沒不良反應，倒是可以用一用。
好啦，脾胃虛寒的小夥伴們，記住理中丸了嗎？不敢碰涼東西、一碰就肚子疼、胃疼、經常大便不成型、手腳涼的小夥伴，趕緊吃起來吧。
